主動脈冠狀動脈鈣化是怎么回事

博禾醫(yī)生
主動脈冠狀動脈鈣化可能由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、慢性腎病、年齡增長等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、介入手術(shù)、搭橋手術(shù)、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
動脈粥樣硬化是主動脈冠狀動脈鈣化的主要病因,與脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。鈣化通常表現(xiàn)為血管壁僵硬、管腔狹窄,可能伴隨胸痛、活動后氣促等癥狀。治療需控制血脂,常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,嚴(yán)重時需行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)。
長期高血壓導(dǎo)致血管壁機械應(yīng)力增加,加速鈣鹽沉積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,血壓監(jiān)測常顯示收縮壓持續(xù)升高。治療以降壓為主,可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物,同時需限制鈉鹽攝入。
高血糖狀態(tài)引發(fā)血管炎癥反應(yīng),促進鈣化進程。典型癥狀包括多飲多尿,部分患者合并周圍神經(jīng)病變。除控制血糖外,需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物,定期進行血管超聲檢查。
腎功能不全導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,鈣鹽易沉積于血管?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、貧血,實驗室檢查顯示血肌酐升高。治療需調(diào)節(jié)鈣磷平衡,常用碳酸鑭咀嚼片、西那卡塞片等藥物,必要時進行透析。
自然衰老過程中血管彈性下降,鈣化概率隨年齡增加。雖無特異性癥狀,但可能加重其他心血管疾病風(fēng)險。建議低脂飲食、適度運動,每年進行冠狀動脈CT評估鈣化積分。
主動脈冠狀動脈鈣化患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。嚴(yán)格戒煙限酒,控制體重指數(shù)低于24,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或運動耐力下降時需立即就醫(yī)復(fù)查血管情況。
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