兒童脂溢性皮炎怎么治療

博禾醫(yī)生
兒童脂溢性皮炎可通過局部清潔護(hù)理、外用藥物、保濕修復(fù)、調(diào)整飲食、口服藥物等方式治療。兒童脂溢性皮炎通常與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染、皮膚屏障受損、遺傳因素、免疫功能異常等原因有關(guān)。
使用溫和無刺激的嬰兒專用洗發(fā)水或沐浴露清潔患處,水溫控制在37℃左右,避免過度揉搓。頭皮鱗屑可用礦物油軟化后輕柔去除,每日清洗1次。清潔后及時(shí)擦干皮膚,保持會(huì)陰、耳后等皺褶部位干燥。避免使用堿性肥皂或含酒精的清潔產(chǎn)品。
遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏抑制馬拉色菌繁殖,或聯(lián)苯芐唑乳膏緩解炎癥。氫化可的松乳膏可短期用于嚴(yán)重紅斑處,每日薄涂1次。他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作的病例,能調(diào)節(jié)局部免疫功能。用藥前需清潔患處,避開眼周及黏膜部位。
選擇含神經(jīng)酰胺的嬰兒潤膚霜,在皮膚微濕時(shí)涂抹以鎖住水分。尿囊素乳膏有助于修復(fù)受損的皮膚屏障,減少鱗屑產(chǎn)生。橄欖油或凡士林可涂抹于厚痂部位,軟化后輕輕清除。每日保濕2-3次,尤其沐浴后及時(shí)使用。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需減少高糖高脂食物攝入。已添加輔食的兒童適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如蛋黃、西藍(lán)花。避免進(jìn)食可能致敏的牛奶、雞蛋等食物。保證每日飲水量,促進(jìn)皮膚新陳代謝。
對(duì)于頑固性病例,醫(yī)生可能開具抗組胺藥物如氯雷他定糖漿緩解瘙癢。復(fù)合維生素B片可輔助調(diào)節(jié)皮脂分泌。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒適用于合并特應(yīng)性皮炎的患兒。所有口服藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
家長需每日觀察皮疹變化,避免兒童抓撓患處。選擇純棉透氣衣物,定期更換枕巾與床單。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,避免過度保暖。若出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間暫停游泳等長時(shí)間浸水活動(dòng),外出時(shí)做好防曬保護(hù)。
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