胃癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黑便、惡心嘔吐等表現(xiàn)。胃癌癥狀主要有上腹部不適、消化道出血、消瘦乏力、吞咽困難、腹部腫塊。

1、上腹部不適

胃癌早期常見上腹部隱痛或飽脹感，疼痛多呈持續(xù)性，進(jìn)食后可能加重。部分患者誤以為是胃炎或胃潰瘍癥狀，服用抑酸藥物后可能暫時(shí)緩解。這種不適感可能伴隨噯氣、反酸等消化不良表現(xiàn)，容易被忽視。若癥狀持續(xù)2周以上無緩解，建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。

2、消化道出血

腫瘤侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便，血液經(jīng)胃酸作用后呈咖啡渣樣嘔吐物。長期慢性失血可導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)鮮紅色嘔吐物或柏油樣便，屬于急癥情況需立即就醫(yī)。臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊、血凝酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物輔助治療。

3、消瘦乏力

約60%患者會(huì)出現(xiàn)明顯體重下降，可能與腫瘤消耗、進(jìn)食減少、吸收障礙有關(guān)。短期內(nèi)體重減輕超過5公斤需警惕，特別是伴隨食欲減退時(shí)。部分患者會(huì)出現(xiàn)早飽感，少量進(jìn)食即產(chǎn)生飽腹感。這種消耗狀態(tài)往往提示疾病已進(jìn)展至中晚期。

4、吞咽困難

賁門部胃癌可能壓迫食管下端，導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難，初期表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物受阻，逐漸發(fā)展為連流質(zhì)飲食也難以咽下。可能伴隨胸骨后疼痛或食物反流。這種情況需要與食管癌鑒別，胃鏡結(jié)合病理檢查是確診關(guān)鍵。治療可考慮注射用紫杉醇、卡培他濱片等化療藥物。

5、腹部腫塊

晚期患者可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的包塊，多位于劍突下或臍周。腫塊可能由腫瘤本身或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)形成，常伴有壓痛。出現(xiàn)腹部腫塊通常預(yù)示腫瘤已侵犯鄰近器官或發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查可評(píng)估腫塊性質(zhì)，治療方案需根據(jù)分期選擇手術(shù)或姑息治療。

胃癌癥狀缺乏特異性，40歲以上人群如出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、不明原因消瘦、嘔血黑便等癥狀，建議盡早就診消化內(nèi)科。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，限制腌制、熏烤食物攝入，戒煙限酒。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，接受規(guī)范化治療的同時(shí)保持營養(yǎng)均衡，可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉、維生素等營養(yǎng)素。胃部手術(shù)后的患者需少食多餐，避免過硬過燙食物刺激吻合口。