聲門(mén)閉合不全怎么治療

博禾醫(yī)生
聲門(mén)閉合不全可通過(guò)嗓音訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。聲門(mén)閉合不全可能與喉返神經(jīng)損傷、聲帶麻痹、喉部炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲費(fèi)力、氣息聲等癥狀。
嗓音訓(xùn)練是改善功能性聲門(mén)閉合不全的基礎(chǔ)方法。通過(guò)呼吸控制練習(xí)、發(fā)聲位置調(diào)整等專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練,幫助患者建立正確的發(fā)聲模式。訓(xùn)練需由言語(yǔ)治療師指導(dǎo),重點(diǎn)加強(qiáng)聲帶內(nèi)收肌群協(xié)調(diào)性,減少發(fā)聲時(shí)氣息漏出。常見(jiàn)訓(xùn)練包括唇顫音練習(xí)、哼鳴練習(xí)等,每日重復(fù)進(jìn)行可逐步改善閉合功能。
對(duì)于炎癥或神經(jīng)水腫導(dǎo)致的聲門(mén)閉合不全,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或潑尼松龍片減輕局部水腫。若存在細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。藥物治療需結(jié)合喉鏡檢查結(jié)果,神經(jīng)損傷者可能需連續(xù)用藥1-3個(gè)月,期間定期評(píng)估聲帶運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況。
針對(duì)單側(cè)聲帶麻痹引起的閉合不全,可在喉鏡下注射透明質(zhì)酸或自體脂肪進(jìn)行聲帶內(nèi)側(cè)填充。該微創(chuàng)操作能使聲帶體積增大,促進(jìn)發(fā)聲時(shí)雙側(cè)聲帶接觸。注射效果可維持6-12個(gè)月,需注意避免過(guò)度填充導(dǎo)致氣道狹窄,術(shù)后需禁聲1-2周。
甲狀腺手術(shù)等醫(yī)源性喉返神經(jīng)損傷者,可考慮甲狀軟骨成形術(shù)。通過(guò)調(diào)整甲狀軟骨板角度使聲帶內(nèi)移,常用術(shù)式包括聲帶內(nèi)移術(shù)、杓狀軟骨內(nèi)收術(shù)等。術(shù)后需嗓音康復(fù)訓(xùn)練3-6個(gè)月,嚴(yán)重雙側(cè)聲帶麻痹者需優(yōu)先保障氣道通暢。
外傷或腫瘤壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)斷裂,可行喉返神經(jīng)吻合術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)。手術(shù)最佳時(shí)機(jī)為損傷后6個(gè)月內(nèi),晚期病例可能需聯(lián)合頸袢神經(jīng)吻合。術(shù)后神經(jīng)再生需6-12個(gè)月,期間需配合電刺激治療和吞咽功能訓(xùn)練。
聲門(mén)閉合不全患者應(yīng)避免過(guò)度用聲或大聲喊叫,每日保證充足水分?jǐn)z入以維持聲帶濕潤(rùn)。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,吸煙者需嚴(yán)格戒煙。若聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)2周或伴隨呼吸困難,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診評(píng)估。
喉嚨左側(cè)有痰是怎么回事啊
干咳無(wú)痰喉嚨癢胸口疼
耳朵一直嗡嗡響會(huì)導(dǎo)致耳聾嗎
耳前瘺管發(fā)炎忌口詳細(xì)
咽喉炎淋巴濾泡增生怎樣才能消除
咽喉炎會(huì)引起嗓子發(fā)炎嗎
慢性鼻炎是怎么治療的
喉嚨里感覺(jué)有東西堵著胸口悶
吃完海帶嗓子有異物感
鼻子有息肉是什么癥狀
咽喉里長(zhǎng)個(gè)囊腫怎么辦
老年人慢性化膿性中耳炎該怎么治