摔傷后腫塊變硬消不了可通過(guò)熱敷、外用藥物、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。該癥狀通常由血腫機(jī)化、纖維組織增生、感染、異物殘留、慢性炎癥等原因引起。

1、熱敷

熱敷適用于血腫機(jī)化早期，通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)幫助軟化硬結(jié)。使用40-45℃溫?zé)崦砻咳辗?次，每次15分鐘。注意避免燙傷皮膚，若局部出現(xiàn)紅腫熱痛需立即停止。熱敷期間可配合輕柔按摩，但禁止用力擠壓腫塊。

2、外用藥物

遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏可促進(jìn)血腫吸收，肝素鈉軟膏能改善局部纖維化，雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解慢性炎癥。藥物需均勻涂抹于硬結(jié)周圍，避開(kāi)破損皮膚。用藥后出現(xiàn)瘙癢、脫皮等過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)清洗并就醫(yī)。

3、物理治療

超聲波治療能軟化纖維瘢痕組織，適用于病程超過(guò)1個(gè)月的機(jī)化性血腫。沖擊波療法可促進(jìn)新生血管形成，改善局部代謝。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，治療頻率通常為每周2次，5次為一個(gè)療程。治療期間可能出現(xiàn)短暫性淤青，一般可自行消退。

4、穿刺抽吸

對(duì)于體積較大、波動(dòng)感明顯的陳舊性血腫，可在無(wú)菌條件下穿刺抽出暗褐色液體。操作需由外科醫(yī)師執(zhí)行，穿刺后加壓包扎24小時(shí)。術(shù)后需觀察有無(wú)感染跡象，若抽吸液為膿性需送細(xì)菌培養(yǎng)。該方法不適用于已完全機(jī)化的硬結(jié)。

5、手術(shù)切除

當(dāng)硬結(jié)直徑超過(guò)3厘米且影響關(guān)節(jié)功能時(shí)，需行手術(shù)切除纖維包塊。術(shù)前需通過(guò)超聲檢查明確腫塊性質(zhì)，術(shù)中需徹底清除機(jī)化組織并送病理檢查。術(shù)后傷口需保持干燥，拆線前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。瘢痕體質(zhì)者術(shù)后可能需配合放射治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

摔傷后硬結(jié)護(hù)理期間應(yīng)避免局部受壓或反復(fù)摩擦，穿著寬松衣物。每日觀察腫塊大小、質(zhì)地變化，記錄有無(wú)疼痛加重或皮膚破潰。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量攝入維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花促進(jìn)組織修復(fù)。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若硬結(jié)持續(xù)增大或出現(xiàn)夜間痛需及時(shí)復(fù)查超聲。