腰3-4椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰3-4椎間盤膨出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變、肥胖、遺傳等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日?？墒褂醚鼑峁┲?。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫，每次治療15-20分鐘。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射等熱療能緩解肌肉痙攣，每日1-2次為宜。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌肉松弛作用減輕腰肌痙攣。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群，禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材，通過熱力滲透改善局部微循環(huán)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的病例，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快特點(diǎn)。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)或復(fù)發(fā)病例，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)腰背肌功能。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，急性期過后可逐步進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。