小兒癲瘋病的病因是什么引起的

博禾醫(yī)生
小兒癲瘋病通常由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常、腦部結(jié)構(gòu)異常等原因引起。癲瘋病即癲癇,是一種以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦部疾病,主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
部分癲癇具有家族遺傳傾向,可能與離子通道基因突變有關(guān)?;純焊改富蚪H中有癲癇病史時(shí)發(fā)病概率增高。這類癲癇通常表現(xiàn)為熱性驚厥或特定發(fā)作類型,需通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷。治療需根據(jù)發(fā)作類型選擇抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等。
分娩過(guò)程中缺氧窒息、產(chǎn)傷、早產(chǎn)低體重等可導(dǎo)致腦損傷。這類損傷可能引發(fā)新生兒缺血缺氧性腦病,進(jìn)而發(fā)展為癲癇?;純嚎赡艹霈F(xiàn)肌張力異常、喂養(yǎng)困難等伴隨癥狀。治療需結(jié)合神經(jīng)保護(hù)措施和抗癲癇藥物,如苯巴比妥片、托吡酯膠囊等。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可破壞腦組織正常結(jié)構(gòu)。病原體包括細(xì)菌、病毒等,常見(jiàn)伴隨癥狀有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等。感染控制后可能遺留癲癇灶,需長(zhǎng)期服用奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等抗癲癇藥物預(yù)防發(fā)作。
低血糖、低鈣血癥、氨基酸代謝障礙等可誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類代謝紊亂可能導(dǎo)致腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足,表現(xiàn)為突發(fā)性意識(shí)障礙伴肢體抽搐。需針對(duì)原發(fā)病因治療,如葡萄糖酸鈣注射液糾正低鈣,同時(shí)短期使用地西泮注射液控制急性發(fā)作。
腦皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤、腦血管畸形等器質(zhì)性病變可直接導(dǎo)致異常放電?;純撼0橛邪l(fā)育遲緩、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。部分病例需手術(shù)切除病灶,配合使用卡馬西平片、苯妥英鈉片等藥物控制殘余發(fā)作。
家長(zhǎng)需定期記錄患兒發(fā)作情況,避免過(guò)度疲勞、閃光刺激等誘因。保證規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素。發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢,避免強(qiáng)行約束肢體,持續(xù)發(fā)作超過(guò)5分鐘或首次發(fā)作需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能。
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