什么情況需要做食道鏡

博禾醫(yī)生
食道鏡通常用于診斷或治療食管疾病,主要適用于吞咽困難、反復反酸、不明原因胸痛、食管異物以及疑似食管癌等情況。食道鏡檢查能直觀觀察食管黏膜病變,必要時可進行活檢或微創(chuàng)治療。
吞咽困難是食道鏡的常見適應癥之一,可能由食管狹窄、賁門失弛緩癥或腫瘤引起。檢查可明確狹窄部位與程度,同時進行球囊擴張等治療。反復反酸伴燒心癥狀持續(xù)存在時,需排除反流性食管炎或巴雷特食管,食道鏡能評估黏膜損傷分級并指導抑酸藥物使用。不明原因胸痛需鑒別心源性或食管源性,食管痙攣、裂孔疝等病變通過食道鏡可明確診斷。誤吞魚刺等異物卡頓需緊急行食道鏡取出,避免穿孔風險。對于長期吸煙飲酒等高危人群,出現(xiàn)進行性吞咽梗阻時,食道鏡活檢能早期發(fā)現(xiàn)食管癌前病變或惡性腫瘤。
檢查前需禁食6小時以上,術后2小時內禁止進食進水。高血壓患者需提前控制血壓,服用抗凝藥物者應遵醫(yī)囑調整用藥。術后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適,若持續(xù)胸痛、嘔血需立即就醫(yī)。日常應避免過熱飲食,戒煙限酒,反流患者睡前3小時勿進食,抬高15厘米可減少夜間反流。
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