食管多發(fā)憩室是什么意思

博禾醫(yī)生
食管多發(fā)憩室是指食管壁出現(xiàn)多個向外膨出的囊袋狀結構,屬于食管結構異常。憩室形成可能與食管肌肉層薄弱、吞咽壓力異常、慢性炎癥刺激等因素有關。
食管憩室根據(jù)發(fā)生部位分為咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室三種類型。咽食管憩室多因咽部肌肉協(xié)調障礙導致,表現(xiàn)為吞咽困難、食物反流、頸部腫塊感。食管中段憩室常與縱隔淋巴結炎癥粘連相關,可能出現(xiàn)胸骨后疼痛、吞咽梗阻感。膈上憩室多見于食管下段,與食管運動功能障礙有關,癥狀包括反酸、燒心、胸骨后不適。多數(shù)憩室初期無明顯癥狀,隨著憩室增大可能出現(xiàn)食物滯留、反流性食管炎等并發(fā)癥。
診斷主要依靠食管鋇餐造影和胃鏡檢查,可清晰顯示憩室位置、大小及數(shù)量。無癥狀憩室通常無須特殊治療,定期隨訪即可。出現(xiàn)明顯癥狀或并發(fā)癥時需干預,小憩室可通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、促動力藥物如多潘立酮片緩解癥狀。較大憩室或反復發(fā)炎者可能需要內鏡下憩室切開術或外科手術切除。日常需避免快速進食、過熱飲食,餐后保持直立位,睡眠時抬高床頭。
患者應保持細嚼慢咽的飲食習慣,避免辛辣刺激性食物。控制咖啡、濃茶、碳酸飲料等可能增加胃酸分泌的飲品。超重者需減輕體重以減少腹壓。出現(xiàn)進行性吞咽困難、嘔血、消瘦等癥狀時需及時就診。合并胃食管反流病患者需長期管理,定期復查胃鏡評估黏膜情況。
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