腹部動脈瘤一定要手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
腹部動脈瘤不一定需要手術(shù),是否手術(shù)需根據(jù)動脈瘤大小、增長速度及患者身體狀況綜合評估。直徑小于5厘米且增長緩慢的動脈瘤通常建議定期隨訪,直徑超過5厘米或快速增大的動脈瘤則需考慮手術(shù)干預(yù)。
直徑小于5厘米的腹部動脈瘤破裂風(fēng)險較低,可通過控制血壓、戒煙、調(diào)節(jié)血脂等措施延緩進展?;颊咝杳?-12個月接受超聲或CT檢查監(jiān)測動脈瘤變化。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥,避免劇烈運動或腹部受壓。若伴隨動脈粥樣硬化,需使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊,同時控制血糖和體重。
直徑超過5厘米或半年內(nèi)增長超過0.5厘米的動脈瘤需優(yōu)先考慮手術(shù)。傳統(tǒng)開腹手術(shù)通過人工血管置換病變段動脈,適合解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的患者。血管內(nèi)支架植入術(shù)創(chuàng)傷較小,適用于符合解剖條件的患者,需使用腹主動脈覆膜支架系統(tǒng)等器械。高齡或合并嚴重心肺疾病的患者需評估手術(shù)耐受性,必要時選擇保守治療。突發(fā)劇烈腹痛或休克癥狀提示動脈瘤破裂,須立即急診手術(shù)。
無論是否手術(shù),患者均應(yīng)避免提重物、便秘等增加腹壓的行為,監(jiān)測血壓波動。術(shù)后需定期復(fù)查支架位置及血流情況,長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。出現(xiàn)持續(xù)背痛、下肢麻木或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)排除并發(fā)癥。
心臟鈣化吃什么藥
血管瘤有幾種治療方法嗎
血管在肉里面破了怎么辦
冠狀動脈粥樣硬化改善
心肌受損一般多久可以恢復(fù)正常運動
心血管狹窄心肌缺血有生命危險嗎
左心肺動脈高壓的癥狀
輕微動脈硬化的癥狀有哪些
心律不齊能治好不會再犯嗎
主動脈鈣化不能吃什么
風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟瓣膜病一樣嗎
血壓高引起心衰竭嚴重嗎