為什么會(huì)距骨錯(cuò)位

博禾醫(yī)生
距骨錯(cuò)位可能由外傷、先天性發(fā)育異常、韌帶松弛、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。距骨錯(cuò)位可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
踝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致距骨錯(cuò)位,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或高處墜落?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部淤血、關(guān)節(jié)畸形。需立即停止活動(dòng)并冰敷,醫(yī)生可能采用手法復(fù)位配合石膏固定,藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
距骨或周?chē)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/gopd54nlkmb926g.html" target="_blank">骨骼結(jié)構(gòu)先天發(fā)育不良可能增加錯(cuò)位風(fēng)險(xiǎn),兒童期可能表現(xiàn)為步態(tài)異常。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行骨科檢查,早期可通過(guò)矯形鞋墊或康復(fù)訓(xùn)練干預(yù),嚴(yán)重者可能需要截骨矯形手術(shù)。
關(guān)節(jié)韌帶松弛度異常會(huì)使距骨穩(wěn)定性下降,易發(fā)生反復(fù)錯(cuò)位。常見(jiàn)于遺傳性結(jié)締組織疾病或產(chǎn)后女性,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響感。建議加強(qiáng)踝周肌肉鍛煉,急性期可使用踝關(guān)節(jié)支具,藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸葡萄糖胺片等保護(hù)軟骨。
長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致距骨周?chē)浗M織慢性損傷,多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感。需減少負(fù)重活動(dòng)并結(jié)合超聲波治療,藥物可用復(fù)方三七膠囊、活血止痛膠囊等中成藥改善循環(huán)。
距骨關(guān)節(jié)面退行性病變可能繼發(fā)關(guān)節(jié)對(duì)位異常,中老年患者多見(jiàn),晨起僵硬感明顯。X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成,需控制體重并避免爬樓梯,藥物可選擇鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等延緩病情進(jìn)展,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)選擇平底防滑鞋,避免踝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)翻動(dòng)作。康復(fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練、平衡墊練習(xí)等增強(qiáng)踝周肌力,每次運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱或無(wú)法承重,須及時(shí)就醫(yī)排除感染或骨折。長(zhǎng)期反復(fù)錯(cuò)位者建議定期復(fù)查MRI評(píng)估韌帶損傷程度。
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