粥樣動(dòng)脈硬化能治好嗎恢復(fù)嗎

博禾醫(yī)生
粥樣動(dòng)脈硬化一般無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)可以控制病情進(jìn)展并改善癥狀。粥樣動(dòng)脈硬化的治療主要包括調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式,具體方案需根據(jù)患者血管病變程度和并發(fā)癥情況制定。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,每日食鹽量控制在5克以下,增加全谷物、蔬菜水果和深海魚類攝入。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,烹飪方式以蒸煮燉為主,限制油炸食品。適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如三文魚、亞麻籽,可幫助減緩動(dòng)脈壁炎癥反應(yīng)。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然發(fā)力動(dòng)作,合并心絞痛患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)可提高高密度脂蛋白水平,改善血管內(nèi)皮功能。
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。合并高血壓患者需長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。藥物需定期復(fù)查肝腎功能和肌酸激酶。
對(duì)于嚴(yán)重血管狹窄患者可能需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),頸動(dòng)脈狹窄超過70%可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和危險(xiǎn)因素控制,定期復(fù)查血管影像學(xué)檢查評(píng)估治療效果。
嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,將體重指數(shù)控制在24以下,男性腰圍不超過90厘米。保證每晚7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,通過正念減壓等方式緩解精神壓力。合并睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣治療。
粥樣動(dòng)脈硬化患者需每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲或冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估斑塊穩(wěn)定性。日常生活中注意肢體保暖,洗澡水溫不宜過高,出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等缺血癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),與醫(yī)生共同制定長(zhǎng)期管理計(jì)劃可顯著改善預(yù)后。
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