腸易激綜合征的癥狀及治療藥物

博禾醫(yī)生
腸易激綜合征主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹脹、腹瀉或便秘,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散、馬來酸曲美布汀片等藥物緩解癥狀。
匹維溴銨片屬于解痙藥,能選擇性作用于胃腸平滑肌,緩解腸易激綜合征患者的腹痛、腹脹癥狀。該藥適用于以痙攣性疼痛為主要表現(xiàn)的患者,可能出現(xiàn)輕微口干、頭暈等不良反應(yīng)。用藥期間需避免與鈣拮抗劑聯(lián)用。
復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊含谷氨酰胺和中藥成分,可修復(fù)腸黏膜屏障,改善腹瀉型腸易激綜合征患者的腸道功能。該藥對(duì)酒精性腸損傷也有輔助治療作用,但嚴(yán)重腎功能不全者慎用。建議餐前半小時(shí)服用以增強(qiáng)吸收。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解腸易激綜合征相關(guān)的腹脹、腹瀉癥狀。該藥需用溫水沖服以避免滅活,不宜與抗菌藥物同服。對(duì)乳制品過敏者可能出現(xiàn)輕微皮疹等過敏反應(yīng)。
蒙脫石散通過吸附腸道內(nèi)病原體和毒素,改善腹瀉型腸易激綜合征的水樣便癥狀。該藥可能引起輕度便秘,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。建議與其他藥物間隔2小時(shí)服用,避免影響其他藥物吸收。
馬來酸曲美布汀片通過調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,對(duì)腹瀉與便秘交替型腸易激綜合征有雙向調(diào)節(jié)作用。該藥可能引發(fā)困倦等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),駕駛員等需謹(jǐn)慎使用。用藥期間應(yīng)避免攝入酒精類飲品。
腸易激綜合征患者需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及高脂食物,每日攝入30克以上膳食纖維有助于改善癥狀。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。心理壓力可能誘發(fā)癥狀加重,可通過正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)體重下降、血便等警報(bào)癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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