頭上有一塊頭發(fā)掉了可能是斑禿，通常由遺傳、精神壓力、免疫異常、局部感染或營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素引起。斑禿主要表現(xiàn)為頭皮突然出現(xiàn)圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊，邊界清晰，無(wú)炎癥或鱗屑。若脫發(fā)持續(xù)擴(kuò)大或伴隨其他癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)排查甲狀腺疾病、自身免疫病等潛在病因。

1、遺傳因素

部分斑禿患者有家族遺傳傾向，可能與特定基因變異相關(guān)。這類(lèi)脫發(fā)通常表現(xiàn)為多發(fā)性圓形脫發(fā)斑，可伴隨指甲點(diǎn)狀凹陷。治療需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)，如遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、米諾地爾酊等藥物，同時(shí)避免過(guò)度拉扯頭發(fā)。

2、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、緊張或突發(fā)應(yīng)激事件可能導(dǎo)致毛囊進(jìn)入休止期，引發(fā)局限性脫發(fā)。此類(lèi)脫發(fā)斑多出現(xiàn)在頭皮易受摩擦部位，常伴隨失眠或情緒波動(dòng)。可通過(guò)心理疏導(dǎo)緩解壓力，必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫，配合低強(qiáng)度激光照射促進(jìn)毛囊復(fù)蘇。

3、自身免疫異常

機(jī)體錯(cuò)誤攻擊毛囊會(huì)導(dǎo)致突發(fā)脫發(fā)，常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎、白癜風(fēng)等自身免疫病患者。脫發(fā)區(qū)可能見(jiàn)到感嘆號(hào)樣發(fā)根，需檢測(cè)甲狀腺抗體等指標(biāo)。治療可選用曲安奈德注射液局部封閉，或口服環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

4、真菌感染

頭癬等真菌感染會(huì)造成斷發(fā)或脫發(fā)斑，常伴隨頭皮紅斑、鱗屑或膿皰。取皮屑鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲，需與外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊抗真菌治療，同時(shí)消毒梳洗用具避免傳染。

5、營(yíng)養(yǎng)缺乏

鐵蛋白低于30μg/L或鋅元素缺乏可能誘發(fā)休止期脫發(fā)，多見(jiàn)于節(jié)食或消化吸收障礙者。脫發(fā)呈彌漫性但局部加重，需補(bǔ)充蛋白粉、富馬酸亞鐵顆粒等營(yíng)養(yǎng)素，配合維生素B族改善代謝，3-6個(gè)月可見(jiàn)毛發(fā)再生。

日常應(yīng)保持頭皮清潔但避免過(guò)度洗護(hù)，選擇寬齒梳減少牽拉脫發(fā)。飲食注意攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶及深色蔬菜，每周2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若脫發(fā)斑持續(xù)擴(kuò)大或半年內(nèi)無(wú)新生絨毛，需到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢和實(shí)驗(yàn)室檢查，排除其他皮膚病或系統(tǒng)性疾病。兒童出現(xiàn)斑禿建議家長(zhǎng)記錄脫發(fā)變化，避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。