拔了智齒很痛正常嗎

博禾醫(yī)生
拔了智齒后出現疼痛一般是正常的,可能與術后創(chuàng)傷、炎癥反應或干槽癥等因素有關。拔牙后1-3天內輕微疼痛屬于常見現象,若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、腫脹加劇則需警惕感染等并發(fā)癥。
拔牙過程中對牙齦、牙槽骨及周圍軟組織的機械性刺激會引發(fā)局部炎癥反應,導致前列腺素等致痛物質釋放。術后24小時內可表現為鈍痛或跳痛,咀嚼時加重,冷敷和遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物可緩解。部分患者因牙槽窩血凝塊脫落引發(fā)干槽癥,表現為放射性劇痛伴腐臭味,需由醫(yī)生清創(chuàng)后填塞碘仿紗條。術后3-5天持續(xù)腫脹疼痛可能提示繼發(fā)感染,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。
極少數情況下,疼痛可能涉及鄰牙損傷或下頜神經暫時性損傷,表現為持續(xù)性麻木刺痛。若術后72小時疼痛無緩解或出現張口受限、膿性分泌物等癥狀,需立即復診排除骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。糖尿病患者或免疫低下人群更易發(fā)生感染性疼痛,需加強術后監(jiān)測。
術后24小時內避免漱口和劇烈運動,用另一側咀嚼軟食,48小時后可開始用氯己定含漱液輕柔漱口。保持口腔清潔但勿觸碰創(chuàng)面,睡眠時墊高頭部減輕腫脹。若疼痛超出一周未緩解或伴隨異常癥狀,應及時回診檢查處理。
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拔智齒后牙槽骨出現骨尖
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