嬰兒淚腺發(fā)炎怎么辦

博禾醫(yī)生
嬰兒淚腺發(fā)炎可通過熱敷按摩、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。嬰兒淚腺發(fā)炎通常由先天性淚道阻塞、細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、外傷等因素引起。
淚腺發(fā)炎伴隨分泌物增多時,家長可用溫?zé)崦矸笥趮雰貉鄄€5-10分鐘,溫度控制在40℃以下。敷后用洗凈的手指沿鼻梁向眼角方向輕柔按摩淚囊區(qū),每日重復(fù)3-5次。該方法有助于促進(jìn)淚液循環(huán),緩解輕度阻塞引起的炎癥,操作時需避開眼球且力度應(yīng)輕柔。
細(xì)菌性淚腺炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。這類藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌,使用時需清潔雙手,輕拉下眼瞼滴入結(jié)膜囊,避免瓶口接觸眼部。若合并眼瞼紅腫需配合紅霉素眼膏涂抹。
適用于保守治療無效的淚道阻塞病例,由醫(yī)生用生理鹽水通過淚點注入沖洗。操作可清除淚道內(nèi)黏液栓或膜性粘連,沖洗壓力需控制在20-30mmHg。部分患兒經(jīng)2-3次沖洗后阻塞可解除,治療期間需觀察有無鼻腔返流現(xiàn)象。
對持續(xù)4個月以上的頑固性阻塞,需采用淚道探通術(shù)。醫(yī)生會使用直徑0.2-0.6mm的探針擴(kuò)張鼻淚管,最佳實施月齡為6-12個月。術(shù)后需配合抗生素滴眼液預(yù)防感染,成功率可達(dá)90%,操作需在全身麻醉下進(jìn)行。
復(fù)雜病例如骨性狹窄或先天性淚囊瘺需行淚囊鼻腔吻合術(shù),通過建立骨窗使淚液直接流入鼻腔。手術(shù)適宜年齡為1歲以上,需全身麻醉,術(shù)后留置硅膠管3-6個月。極少數(shù)合并淚腺腫瘤者需行病灶切除術(shù)。
家長應(yīng)每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔嬰兒眼周分泌物,從內(nèi)眥向外單向擦拭。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持嬰兒衣物及玩具清潔。若發(fā)現(xiàn)眼瞼持續(xù)紅腫、畏光或發(fā)熱癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否合并眶周蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常可適量補(bǔ)充維生素A促進(jìn)淚膜穩(wěn)定性,但不可自行使用民間偏方?jīng)_洗眼睛。
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