嬰兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、感染等因素引起。黃疸是新生兒期常見癥狀，主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1.生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒最常見的黃疸類型，與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān)。新生兒肝臟功能尚未發(fā)育完善，膽紅素代謝能力較弱，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達到高峰，7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間可能較長。生理性黃疸一般無須特殊治療，適當增加喂養(yǎng)次數(shù)有助于膽紅素排出。

2.母乳性黃疸

母乳性黃疸可分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型母乳性黃疸與母乳攝入不足有關(guān)，晚發(fā)型母乳性黃疸可能與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關(guān)。母乳性黃疸通常在出生后1周內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時間可達2-3個月。母乳性黃疸通常不會影響嬰兒健康，如膽紅素水平過高可考慮暫停母乳喂養(yǎng)1-2天。

3.新生兒溶血病

新生兒溶血病主要由母嬰血型不合引起，常見的有ABO血型不合和Rh血型不合。溶血病可導(dǎo)致紅細胞大量破壞，膽紅素生成過多，超過肝臟代謝能力。溶血性黃疸通常在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，進展迅速，可能伴有貧血、肝脾腫大等癥狀。嚴重溶血需進行光療、換血等治療，可使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物輔助治療。

4.膽道閉鎖

膽道閉鎖是一種嚴重的先天性膽道系統(tǒng)畸形，可導(dǎo)致膽汁排泄障礙，引起梗阻性黃疸。膽道閉鎖通常在出生后2-3周出現(xiàn)持續(xù)性黃疸，糞便顏色變淺，尿液顏色加深。膽道閉鎖需盡早手術(shù)治療，可行肝門空腸吻合術(shù)。如不及時治療，可能導(dǎo)致肝硬化。術(shù)后可使用熊去氧膽酸膠囊、維生素AD軟膠囊等藥物輔助治療。

5.感染因素

新生兒感染如敗血癥、TORCH感染等可引起肝細胞損傷，導(dǎo)致肝細胞性黃疸。感染性黃疸多伴有發(fā)熱、反應(yīng)差、吃奶減少等癥狀。需根據(jù)病原體選擇相應(yīng)抗感染治療，如注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等。同時需加強支持治療，維持水電解質(zhì)平衡。嚴重感染可能需靜脈注射人免疫球蛋白。

家長應(yīng)密切觀察嬰兒黃疸變化情況，定期監(jiān)測膽紅素水平。保證充足喂養(yǎng)，促進膽紅素排泄。避免使用可能加重黃疸的藥物。如發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)時間早、進展快、程度重或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑定期隨訪，評估黃疸消退情況。注意保持嬰兒皮膚清潔，避免抓傷。適當曬太陽有助于黃疸消退，但需避免陽光直射眼睛。