重度腸胃炎嚴(yán)重嗎怎么治療

博禾醫(yī)生
重度胃腸炎通常較為嚴(yán)重,需及時就醫(yī)治療。治療方式主要有禁食補(bǔ)液、抗生素治療、止吐止瀉藥物、胃腸黏膜保護(hù)劑、住院觀察等。重度胃腸炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、食物中毒、藥物刺激、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、頻繁嘔吐、血便、高熱、脫水等癥狀。
急性期需短暫禁食,通過靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂??蛇x用葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等補(bǔ)充水分和電解質(zhì),防止脫水導(dǎo)致循環(huán)衰竭。待嘔吐緩解后逐步過渡至流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等低渣食物。
細(xì)菌性胃腸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、諾氟沙星膠囊等。病毒感染則無須抗生素,濫用可能加重腸道菌群失調(diào)。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與止瀉藥同時使用。
蒙脫石散可吸附毒素保護(hù)腸黏膜,鹽酸洛哌丁胺膠囊能抑制腸蠕動緩解腹瀉,但細(xì)菌感染時慎用。甲氧氯普胺片可改善嘔吐癥狀,需注意可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。嚴(yán)重嘔吐者可短期使用注射用鹽酸昂丹司瓊。
硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍面形成保護(hù)膜,膠體果膠鉍干混懸劑可促進(jìn)黏液分泌。這類藥物需空腹服用,避免與抗生素間隔不足兩小時。聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊效果更佳。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、少尿等休克征兆時需住院治療。重癥患者可能需腸外營養(yǎng)支持,必要時進(jìn)行糞便培養(yǎng)和藥敏試驗。慢性胃腸炎患者應(yīng)完善腸鏡檢查,排除克羅恩病等器質(zhì)性病變。
恢復(fù)期應(yīng)選擇低脂低纖維飲食,避免奶制品和刺激性食物。可適量補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,避免生冷食物。若癥狀反復(fù)或體重持續(xù)下降,需復(fù)查排除并發(fā)癥。日常需記錄排便情況,監(jiān)測有無黑便或黏液膿血便。
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