增生性疤痕凸起癢怎么辦

博禾醫(yī)生
增生性疤痕凸起癢可通過局部用藥、壓力治療、激光治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。增生性疤痕通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)等因素引起。
增生性疤痕凸起癢可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏等藥物。復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠能抑制纖維細(xì)胞增殖,減輕瘙癢和紅腫。多磺酸粘多糖乳膏通過促進(jìn)血液循環(huán)軟化疤痕。積雪苷霜軟膏提取自中藥積雪草,可減少膠原過度沉積。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛和黏膜。
壓力治療需使用彈性繃帶或定制壓力衣對疤痕部位持續(xù)加壓。壓力值需維持在20-30mmHg,每天佩戴至少18小時,持續(xù)6-12個月。該方法通過機(jī)械壓迫抑制成纖維細(xì)胞活性,減少膠原合成,同時能緩解瘙癢感。治療期間需定期調(diào)整壓力裝置,觀察皮膚是否出現(xiàn)缺血或破損。
脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光可改善增生性疤痕的凸起和瘙癢癥狀。脈沖染料激光靶向血紅蛋白減輕紅斑,點(diǎn)陣激光通過微熱損傷刺激膠原重塑。一般需要3-5次治療,間隔4-8周。治療后可能出現(xiàn)暫時性紅腫,需加強(qiáng)防曬和保濕。激光聯(lián)合藥物注射可提升療效。
糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液局部注射能快速緩解瘙癢和軟化疤痕。每月注射1次,3-5次為療程。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射可降低復(fù)發(fā)率。注射需由專業(yè)醫(yī)生操作,避免藥物注入皮下脂肪導(dǎo)致凹陷。
對頑固性增生性疤痕可考慮手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放療或藥物注射。手術(shù)需在疤痕穩(wěn)定期進(jìn)行,切除后采用皮瓣或植皮修復(fù)。術(shù)后24小時內(nèi)開始淺層放療可抑制復(fù)發(fā)。該方法適用于嚴(yán)重影響功能或外觀的疤痕,但存在再次增生風(fēng)險,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。
增生性疤痕護(hù)理需避免搔抓和摩擦,穿著寬松棉質(zhì)衣物。日??衫浞缶徑怵W,洗澡水溫不超過40℃。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。疤痕部位需全年防曬,使用物理防曬霜。若出現(xiàn)破潰、滲液或疼痛加劇應(yīng)及時就醫(yī)。規(guī)律使用硅酮敷料有助于改善疤痕質(zhì)地和顏色。
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