前列腺炎怎么檢查

博禾醫(yī)生
前列腺炎可通過直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查、尿流率檢查等方式診斷。前列腺炎通常由細菌感染、久坐、飲酒、辛辣飲食、免疫力下降等原因引起。
醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后,將手指經(jīng)肛門伸入直腸,觸摸前列腺判斷其大小、質(zhì)地、有無壓痛。急性細菌性前列腺炎患者前列腺腫脹明顯,觸痛劇烈;慢性前列腺炎患者前列腺可能質(zhì)地偏硬,中央溝變淺。檢查前需排空膀胱,檢查過程中保持放松可減輕不適。
通過按摩前列腺獲取前列腺液,顯微鏡下觀察白細胞、卵磷脂小體等指標。正常前列腺液白細胞每高倍視野少于10個,卵磷脂小體均勻分布。若白細胞超過10個/HP或卵磷脂小體減少,提示可能存在炎癥。檢查前3天應避免性生活,急性感染期禁止按摩以免感染擴散。
通過檢測尿液中的白細胞、紅細胞、細菌等指標輔助診斷。前列腺炎患者尿液中可見白細胞增多,細菌性前列腺炎可能出現(xiàn)細菌尿。需留取清潔中段尿,女性應避開月經(jīng)期。尿常規(guī)異常時需結合其他檢查明確感染部位。
經(jīng)腹部或直腸超聲可觀察前列腺形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲。前列腺炎患者可能出現(xiàn)前列腺體積增大、回聲不均、鈣化灶等表現(xiàn)。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,能清晰顯示前列腺內(nèi)部結構。檢查前需憋尿使膀胱充盈,經(jīng)直腸超聲需提前排空腸道。
通過測量排尿速度評估下尿路功能。前列腺炎合并排尿困難時,最大尿流率可能下降,排尿時間延長。檢查前需飲水使膀胱充盈,排尿時應采用習慣姿勢。尿流率異常需排除前列腺增生等其他疾病。
確診前列腺炎后應避免長時間騎車或久坐,每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解癥狀。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物攝入,保持規(guī)律性生活頻率。急性細菌性前列腺炎需足療程抗生素治療,慢性前列腺炎可配合物理治療。癥狀持續(xù)或加重時需及時復診調(diào)整治療方案。
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