哪些藥物會導(dǎo)致陽痿

博禾醫(yī)生
可能導(dǎo)致陽痿的藥物主要有抗高血壓藥、抗抑郁藥、抗精神病藥、激素類藥物、抗雄激素藥等。陽痿可能與藥物干擾血管舒張、神經(jīng)傳導(dǎo)或激素水平有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退等癥狀。
部分抗高血壓藥如氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、硝苯地平控釋片等可能通過降低血壓影響陰莖血流灌注,導(dǎo)致勃起困難。長期使用這類藥物可能伴隨頭暈、乏力等癥狀?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片可能抑制性興奮傳導(dǎo),引發(fā)勃起障礙和射精延遲。這類藥物引起的性功能障礙通常與劑量相關(guān),癥狀可能包括情緒麻木、嗜睡等。
奧氮平片、利培酮片、富馬酸喹硫平片等藥物可能通過阻斷多巴胺受體和升高催乳素水平,導(dǎo)致性欲減退和勃起功能障礙。患者可能出現(xiàn)體重增加、乳房發(fā)育等藥物副作用,需密切隨訪內(nèi)分泌指標(biāo)。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、地塞米松片長期使用可能抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能,而抗雄激素藥如氟他胺片、比卡魯胺片可直接拮抗睪酮作用,兩者均可引起睪丸萎縮和勃起障礙。用藥期間應(yīng)定期檢測性激素水平。
非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等5α-還原酶抑制劑通過抑制雙氫睪酮合成,可能引發(fā)性欲下降和射精量減少。這類藥物常用于前列腺增生治療,用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等雌激素相對優(yōu)勢癥狀。
出現(xiàn)藥物相關(guān)性功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,避免自行停藥或換藥。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善血管功能,減少高脂飲食可降低動脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。建議記錄用藥后性功能變化情況,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。必要時(shí)可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸二酯酶-5抑制劑等對癥治療藥物。
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