腹部動脈瘤危險嗎能治好嗎能活多久

博禾醫(yī)生
腹部動脈瘤存在破裂風(fēng)險,屬于危險疾病,但通過及時干預(yù)多數(shù)可控制。治療方式主要有開放手術(shù)、腔內(nèi)修復(fù)術(shù)等,術(shù)后生存期與動脈瘤大小、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān),規(guī)范治療下長期存活概率較高。
腹部動脈瘤早期常無癥狀,隨著瘤體增大可能出現(xiàn)腹部搏動性包塊、腹痛等癥狀。動脈瘤直徑超過5厘米或增長迅速時破裂風(fēng)險顯著增加,可能引發(fā)大出血甚至休克。高血壓、動脈硬化、吸煙是常見誘因,男性及高齡人群發(fā)病率更高。確診需依靠超聲、CT血管造影等影像學(xué)檢查,定期監(jiān)測瘤體變化對預(yù)防破裂至關(guān)重要。
未達(dá)手術(shù)指征的小動脈瘤可通過控制血壓、戒煙等方式保守管理。開放手術(shù)需置換人工血管,適用于解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的病例。腔內(nèi)修復(fù)術(shù)通過導(dǎo)管植入覆膜支架,創(chuàng)傷較小但需定期復(fù)查支架情況。術(shù)后需長期服用阿托伐他汀鈣片、硝苯地平控釋片等藥物控制基礎(chǔ)病,并避免劇烈運(yùn)動。合并嚴(yán)重心腦血管疾病或腎功能不全者預(yù)后相對較差。
患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓并控制在130/80毫米汞柱以下。避免提重物、用力排便等增加腹壓的行為,每3-6個月復(fù)查血管超聲。突發(fā)劇烈腹痛或暈厥需立即就醫(yī),警惕動脈瘤破裂。規(guī)范治療下5年生存率可達(dá)70%以上,但個體差異較大,需結(jié)合具體病情由血管外科醫(yī)生評估預(yù)后。
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