左側(cè)頸動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎能治好嗎
關(guān)鍵詞：#手術(shù)#動(dòng)脈瘤
左側(cè)頸動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與治療效果需結(jié)合瘤體大小、位置及患者基礎(chǔ)健康狀況評(píng)估，多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制病情。頸動(dòng)脈瘤指頸動(dòng)脈局部異常擴(kuò)張，可能由動(dòng)脈硬化、創(chuàng)傷或感染等因素引起。
頸動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與瘤體是否破裂、是否壓迫神經(jīng)血管有關(guān)。未破裂的小型動(dòng)脈瘤（直徑小于3厘米）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可通過頸動(dòng)脈瘤切除術(shù)或血管內(nèi)支架植入術(shù)治療，術(shù)后血管通暢率較高。若瘤體已壓迫喉返神經(jīng)可能出現(xiàn)聲音嘶啞，壓迫交感神經(jīng)可能導(dǎo)致霍納綜合征。對(duì)于合并高血壓、糖尿病的患者，術(shù)前需穩(wěn)定基礎(chǔ)疾病以降低圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)。
特殊情況下如巨型動(dòng)脈瘤（直徑超過5厘米）或瘤體累及顱底時(shí)，手術(shù)難度顯著增加。這類病例可能需聯(lián)合神經(jīng)外科行顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)，術(shù)中血管破裂、腦缺血等并發(fā)癥概率上升。部分高齡患者或心肺功能不全者，可能需優(yōu)先考慮保守治療或覆膜支架隔絕術(shù)。
術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，必要時(shí)用尼莫地平片改善腦血流。日常應(yīng)控制血壓低于140/90mmHg，避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)，每6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、視力模糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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