兒童咽喉炎反復(fù)發(fā)作

博禾醫(yī)生
兒童咽喉炎反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、環(huán)境刺激、病原體感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)。可通過增強(qiáng)免疫力、避免刺激因素、抗感染治療、抗過敏治療、調(diào)整飲食習(xí)慣等方式干預(yù)。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易受病原體侵襲導(dǎo)致咽喉炎反復(fù)發(fā)作。日常需保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C或鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液。感染期可遵醫(yī)囑使用匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)免疫,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
被動(dòng)吸煙、空氣污染或干燥寒冷環(huán)境會(huì)持續(xù)損傷咽喉黏膜。建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,冬季使用加濕器,外出佩戴防護(hù)口罩。急性發(fā)作期可用生理鹽水霧化吸入,配合銀黃含片緩解局部炎癥。
鏈球菌、腺病毒等病原體殘留易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。確診鏈球菌感染需足療程使用阿奇霉素干混懸劑,配合咽拭子培養(yǎng)監(jiān)測。病毒性感染可選用干擾素α2b噴霧劑,合并發(fā)熱時(shí)對癥使用布洛芬混懸滴劑。
過敏性鼻炎患兒常伴發(fā)咽喉炎,需檢測過敏原并避免接觸。急性期服用氯雷他定糖漿,嚴(yán)重者可短期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。日常用海鹽水沖洗鼻腔,減少過敏原沉積。
夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉可引起慢性炎癥。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。確診反流需使用奧美拉唑腸溶膠囊,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。肥胖兒童需控制體重。
家長應(yīng)記錄發(fā)作誘因與頻率,避免過度使用抗生素。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,如百合粥、梨汁等,忌辛辣油炸食品。保持口腔清潔,飯后用淡鹽水漱口。適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng),但冬季需注意保暖。若每月發(fā)作超過2次或伴隨呼吸困難,需進(jìn)行電子喉鏡等深入檢查。
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