肺炎支原體是一種可引起呼吸道感染的微生物，屬于支原體屬，是導(dǎo)致非典型肺炎的常見病原體之一。肺炎支原體感染主要通過飛沫傳播，常見癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、咽痛等，兒童和青少年為高發(fā)人群。感染后可通過血清學(xué)檢測或核酸檢測確診，治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

1、病原體特性

肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的最小原核生物，無細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥。其基因組較小，具有特殊的頂端結(jié)構(gòu)蛋白，可黏附于呼吸道上皮細(xì)胞。在體外培養(yǎng)需特殊培養(yǎng)基，生長緩慢，需7-21天形成典型油煎蛋樣菌落。

2、傳播途徑

主要通過感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，在密閉環(huán)境中易造成集體感染。潛伏期較長，通常為2-3周，患者在癥狀出現(xiàn)前即具有傳染性。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等場所易發(fā)生聚集性疫情，家庭成員間續(xù)發(fā)感染概率較高。

3、臨床表現(xiàn)

起病緩慢，初期表現(xiàn)為頭痛、乏力等全身癥狀，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性干咳，夜間加重。部分患者伴有胸骨后疼痛，發(fā)熱多為中低熱。肺部聽診可能正常，胸片可見斑片狀浸潤影，以下葉多見。約25%感染者可能出現(xiàn)皮疹等肺外表現(xiàn)。

4、診斷方法

血清學(xué)檢測IgM抗體陽性可提示近期感染，但需注意窗口期影響。核酸檢測具有較高敏感性，咽拭子標(biāo)本采集后需低溫保存。培養(yǎng)法雖為金標(biāo)準(zhǔn)，但因耗時(shí)長臨床少用。血常規(guī)多顯示白細(xì)胞正?；蜉p度升高，C反應(yīng)蛋白可增高。

5、治療原則

大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素干混懸劑為首選，耐藥地區(qū)可選用四環(huán)素類或多西環(huán)素片?？人詣×艺呖啥唐谑褂糜颐郎撤矣鷦?chuàng)甘油醚糖漿。治療周期通常需10-14天，重癥患者需住院觀察。接觸者預(yù)防可考慮阿奇霉素顆粒單劑口服。

肺炎支原體感染后應(yīng)注意休息，多飲水保持呼吸道濕潤。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，咳嗽癥狀可能持續(xù)2-4周。家庭成員出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)及時(shí)隔離，對(duì)門把手等高頻接觸表面定期消毒。兒童患者若出現(xiàn)呼吸急促或高熱不退，家長需立即就醫(yī)。