藥物性肝損傷有沒有后遺癥
藥物性肝損傷可能有后遺癥，但多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后不會遺留長期損害。藥物性肝損傷的后遺癥風(fēng)險與肝損傷程度、治療時機及基礎(chǔ)肝病等因素相關(guān)。
輕度藥物性肝損傷患者及時干預(yù)后通常預(yù)后良好，肝功能可完全恢復(fù)正常。這類情況多見于對乙酰氨基酚等藥物短期過量使用，及時停用肝毒性藥物并輔以護肝治療，肝臟自我修復(fù)能力較強，一般不會產(chǎn)生纖維化或慢性病變。部分患者可能出現(xiàn)短暫性膽紅素升高或轉(zhuǎn)氨酶波動，但3-6個月內(nèi)多能逐漸恢復(fù)。
中重度肝損傷可能遺留肝纖維化、脂肪變性等結(jié)構(gòu)性改變。長期使用抗結(jié)核藥物或抗腫瘤藥物引起的肝損傷，若未及時控制，可能發(fā)展為藥物性肝硬化。免疫檢查點抑制劑等特殊藥物導(dǎo)致的自身免疫性肝炎樣損傷，少數(shù)患者會轉(zhuǎn)為慢性自身免疫性肝病。原有慢性乙肝、脂肪肝等基礎(chǔ)肝病患者，藥物性肝損傷后更易出現(xiàn)肝功能持續(xù)異常。
建議藥物性肝損傷患者定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免再次使用同類肝毒性藥物。日常需保持低脂高蛋白飲食，限制酒精攝入，適量補充維生素E等抗氧化劑。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查，肝硬化患者需每3-6個月進行超聲和肝彈性檢測評估病情進展。
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