眼角膜損傷有什么現(xiàn)象什么癥狀

博禾醫(yī)生
眼角膜損傷可能出現(xiàn)畏光、流淚、眼痛、視力模糊、異物感等癥狀。眼角膜損傷主要由外傷、感染、干眼癥、化學灼傷、角膜營養(yǎng)不良等原因引起,可通過藥物治療、手術治療等方式改善。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
眼角膜損傷后,角膜神經(jīng)末梢暴露或炎癥刺激會導致畏光?;颊邔饩€敏感,在強光下睜眼困難,常伴有瞇眼或閉眼動作。輕度畏光可通過佩戴墨鏡緩解,嚴重者需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等保護角膜。感染性角膜炎引起的畏光需配合抗感染藥物如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠治療。
角膜損傷刺激三叉神經(jīng)反射性引起淚液分泌增多。表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性流淚,可能伴隨眼瞼痙攣。機械性損傷導致的流淚可使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復,過敏性角膜炎需聯(lián)合使用依美斯汀滴眼液控制炎癥反應。長期流淚可能引發(fā)眼周皮膚濕疹,需保持局部清潔干燥。
角膜上皮缺損或深層基質(zhì)損傷均可引起眼痛,疼痛性質(zhì)可為刺痛、灼痛或脹痛。淺層擦傷疼痛較劇烈但持續(xù)時間短,深層潰瘍疼痛呈持續(xù)性。急性期可使用鹽酸丙美卡因滴眼液暫時緩解疼痛,但須避免頻繁使用。細菌性角膜炎需用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎,真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液治療。
角膜水腫、瘢痕或表面不規(guī)則導致光線散射引起視力下降。輕者視物朦朧,重者僅存光感。角膜上皮損傷引起的暫時性模糊可用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠修復,角膜基質(zhì)炎導致的模糊需用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。永久性瘢痕可能需行角膜移植術。
角膜上皮剝脫時會產(chǎn)生持續(xù)異物摩擦感,患者常頻繁揉眼加重損傷。檢查可見角膜熒光素染色陽性。輕微損傷可用聚乙烯醇滴眼液潤滑,合并感染需加用加替沙星滴眼液?;瘜W傷后角膜上皮修復期可使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠促進愈合。避免佩戴隱形眼鏡直至完全愈合。
角膜損傷后應避免揉眼,外出佩戴防護眼鏡。保持用眼衛(wèi)生,不要與他人共用毛巾。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查角膜愈合情況。出現(xiàn)癥狀加重或膿性分泌物時需立即復診。角膜移植術后患者需終身使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液預防排斥反應。
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