小兒麻痹癥起因是什么

博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,主要傳播途徑包括糞口傳播、密切接觸或飛沫傳播。該病可能導(dǎo)致肢體癱瘓等嚴(yán)重后果,與遺傳因素、免疫缺陷、環(huán)境衛(wèi)生條件差、未接種疫苗等因素相關(guān)。
部分患兒存在先天性免疫缺陷基因,導(dǎo)致對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒易感性增加。這類患兒接觸病毒后發(fā)病概率顯著升高,需通過基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需注意避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所,并確保按時(shí)完成疫苗接種計(jì)劃。
病毒可通過污染的水源、食物或生活用品傳播。在衛(wèi)生設(shè)施不完善的地區(qū),兒童接觸被感染者糞便污染的物品后,可能經(jīng)手口途徑感染。改善飲用水消毒措施、規(guī)范處理排泄物、培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣能有效預(yù)防。
脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防該病的核心手段。未完成基礎(chǔ)免疫接種的兒童缺乏特異性抗體保護(hù),病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)后可能破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。目前我國(guó)采用滅活疫苗進(jìn)行常規(guī)免疫,家長(zhǎng)需按程序完成4劑次接種。
獲得性免疫缺陷或使用免疫抑制劑治療的兒童,體內(nèi)抗體水平不足難以清除病毒。這類患兒感染后更易發(fā)展為癱瘓型,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫治療方案,并加強(qiáng)暴露后的免疫球蛋白注射防護(hù)。
野生型病毒株或疫苗衍生病毒發(fā)生基因重組時(shí),可能增強(qiáng)神經(jīng)侵襲性。此類病例可能出現(xiàn)突發(fā)性肢體無(wú)力、腱反射消失等典型癥狀,需通過糞便病毒分離和基因測(cè)序確診。目前全球已開展病毒變異監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。
預(yù)防小兒麻痹癥需建立多重防護(hù)體系。除按時(shí)接種疫苗外,家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免飲用生水或食用未洗凈食物。流行地區(qū)需做好病例隔離和排泄物消毒,出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛等前驅(qū)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期患兒應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,定期評(píng)估肌肉力量恢復(fù)情況。
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