小兒流鼻涕怎么治療

博禾醫(yī)生
小兒流鼻涕可通過(guò)保持鼻腔清潔、調(diào)整室內(nèi)濕度、使用生理鹽水沖洗、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒流鼻涕通常由感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻腔異物等原因引起。
家長(zhǎng)需定期用柔軟紙巾或吸鼻器幫助兒童清理鼻腔分泌物,避免鼻涕倒流刺激咽喉。清理時(shí)動(dòng)作要輕柔,防止損傷鼻黏膜。對(duì)于嬰幼兒,可在喂奶前清理鼻腔以保證呼吸通暢。若鼻涕黏稠,可先用溫?zé)崦矸蟊遣寇浕置谖铩?/p>
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋鼻腔分泌物。避免空調(diào)或暖氣直吹,減少冷熱空氣對(duì)鼻黏膜的刺激。冬季開窗通風(fēng)時(shí)注意保暖,防止溫差過(guò)大加重癥狀。臥室可放置一盆清水輔助增加空氣濕度。
遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧或自制溫鹽水沖洗鼻腔,每日2-3次可緩解鼻黏膜水腫。嬰幼兒可采用滴鼻法,大齡兒童可用洗鼻壺沖洗。沖洗后保持頭低位1-2分鐘,促進(jìn)分泌物排出。避免使用濃度過(guò)高的鹽水,防止刺激鼻黏膜。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過(guò)敏因素導(dǎo)致可選用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥;鼻塞嚴(yán)重時(shí)短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑。嚴(yán)禁自行使用成人減充血?jiǎng)┗蚝辄S素類藥物。
若流膿涕超過(guò)10天、伴隨高熱或耳痛,需排查鼻竇炎或中耳炎;睡眠打鼾伴張口呼吸可能提示腺樣體肥大;單側(cè)惡臭膿涕需排除鼻腔異物。血性分泌物、持續(xù)頭痛等癥狀應(yīng)立即就診,必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒每日飲水量,3歲以上兒童每天飲水800-1000毫升有助于稀釋分泌物。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。觀察記錄鼻涕性狀變化,黃色膿涕可能提示細(xì)菌感染,清水樣涕多見于過(guò)敏。保持充足睡眠,嬰幼兒可抬高床頭15度緩解鼻塞。外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣及過(guò)敏原刺激,避免接觸寵物毛發(fā)、塵螨等常見致敏原。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。
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