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新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)

兒科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞：#敗血癥#新生兒

新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)主要有反應差、體溫異常、喂養(yǎng)困難、皮膚蒼白或發(fā)紺、呼吸異常等。新生兒敗血癥是細菌侵入血液循環(huán)引起的全身感染，需及時就醫(yī)干預。

1、反應差

患病新生兒可能出現(xiàn)嗜睡或易激惹，對外界刺激反應減弱。正常新生兒在清醒時會有自發(fā)動作和眼神交流，但敗血癥患兒可能表現(xiàn)為活動減少、哭聲微弱或無原因哭鬧。部分患兒可能出現(xiàn)肌張力低下，肢體松軟無力。家長需密切觀察新生兒精神狀態(tài)變化，若持續(xù)異常應盡快就醫(yī)。

2、體溫異常

體溫不穩(wěn)定是常見早期信號，可表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫。足月兒肛溫超過37.5℃或低于36℃均需警惕。早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)能力更差，更易出現(xiàn)體溫波動。測量時需使用專用嬰兒體溫計，避免誤差。體溫異?？赡馨殡S四肢末梢發(fā)涼，提示循環(huán)功能受影響。

3、喂養(yǎng)困難

吸吮力減弱、奶量下降是重要預警信號。健康新生兒每2-3小時會有主動覓食行為，但敗血癥患兒可能出現(xiàn)拒奶、嘔吐或腹脹。部分患兒雖能進食但體重不增，需記錄每日攝入量和排尿次數(shù)。母乳喂養(yǎng)兒若突然不愿含接乳頭，家長需提高警惕。

4、皮膚改變

皮膚顏色異常包括蒼白、花紋狀或發(fā)紺，尤其在口周和四肢末端明顯。按壓皮膚后毛細血管再充盈時間超過3秒提示循環(huán)不良。部分患兒可能出現(xiàn)瘀點或黃疸加重，這些表現(xiàn)可能與細菌毒素損傷毛細血管或紅細胞有關(guān)。家長需在自然光下觀察皮膚變化。

5、呼吸異常

呼吸頻率增快超過60次/分鐘，或出現(xiàn)呼吸暫停、呻吟、鼻翼煽動等。這些癥狀可能由酸中毒、肺部感染或循環(huán)衰竭引起。早產(chǎn)兒更易發(fā)生呼吸窘迫，需注意胸廓是否出現(xiàn)凹陷。家長可記錄安靜狀態(tài)下的呼吸頻率，異常時需立即就醫(yī)。

家長發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀都應及時就醫(yī)，避免自行用藥。日常需保持環(huán)境清潔，接觸新生兒前嚴格洗手，奶具定期消毒。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護，但母親患感染性疾病時應暫停親喂。出院后遵醫(yī)囑復查，監(jiān)測生長發(fā)育指標，出現(xiàn)異常癥狀需再次評估。

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    回答：肺癌敗血癥患者的預后取決于兩個因素:藥物治療是否及時有效，全療程敏感抗生素的選擇和全劑量的使用是治療成功的關(guān)鍵患者的免疫狀態(tài)，即無論患者的抵抗力是否受損，免疫功能低下者的感染往往不易控制，反之，免疫功能正常者的感染則容易控制。在臨床上，只有對癥治療才能盡可能地保持患者的生活質(zhì)量。保持患者的生命體征。每個醫(yī)生都不可能準確地判斷它能持續(xù)多久，因為每個病人的體質(zhì)都不同。它也可以是一個癥狀點，以提高免疫力的藥物，如抗生素。如果排除這些外部因素，患者的生存率將不會很長。
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    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會有一種無意識的狀態(tài)，或者對身邊的環(huán)境覺得特別陌生，身體也會一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時候，可能會影響正常的呼吸，導致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開的信封常有不規(guī)則運動，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車等。全身性強直較常見，表現(xiàn)為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產(chǎn)兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過程，都會導致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
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    新生兒宮內(nèi)窘迫后遺癥
    回答：胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧，如果胎兒宮內(nèi)窘迫得不到及時的糾正或者無法及時的終止妊娠，那么有時可能會造成一些后遺癥。第一最嚴重的后遺癥是引起胎兒顱腦結(jié)構(gòu)的異常，例如引起胎兒顱內(nèi)出血或者腦癱。第二，除了影響胎兒顱腦結(jié)構(gòu)以外，有些時候?qū)τ谛呐K、肺部也是有一定影響的，會引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
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    新生兒腸道畸形癥狀
    回答：腸道畸形，表現(xiàn)為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見的，孩子出現(xiàn)腸道畸形主要是看對消化功能有沒有造成影響，如果說對消化功能對排便都沒有任何影響的話，那么一般來說就沒有任何的癥狀，也不需要特殊的治療，但是如果說腸道畸形對排便造成了影響，那么就有可能引起便秘，嚴重的還有可能導致腸梗阻，這樣的情況就需要通過手術(shù)的方法來治療了第二方面，孩子出生后有可能出現(xiàn)大便異常，要么不排大便，或者間隔一星期左右才排一次大便，而且排除的大便比較干，比較硬，比較結(jié)，還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后，具有營養(yǎng)不良的癥狀。
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    新生兒結(jié)膜炎多久能好
    回答：結(jié)膜炎的恢復時間一般在5~7天約莫，但是這個要根據(jù)每個人的身體情況和病情來確認，如果是新生兒的話，相對來說可能會徹底恢復的會比較慢許多，因為新生兒的身體免疫力比較低，平時要留意仔細觀察孩子的精神狀態(tài)和病情的徹底恢復情況，給孩子動用藥物必須在醫(yī)生的指導下用藥。特別聲明飲食上盡量做好營養(yǎng)補充，加強鍛煉，提高自身抗病能力和免疫力非常的重要。
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    回答：缺氧缺血性腦病是指新生兒受壓迫而造成的窒息缺氧腦病。新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)與出血部位，出血程度有關(guān)，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，抑制癥狀，多在出生后3天內(nèi)出現(xiàn)。最典型的癥狀就是孩子容易有嗜睡的情況，對外界反應遲鈍，常有面色蒼白，青紫，前囟飽滿或隆起，重度表現(xiàn)為昏迷，呼吸不規(guī)則，原始反射減弱或消失等。及時進行這方面的治療，應該進行康復鍛煉，定期進行復查，避免對腦部神經(jīng)有一些不良的影響，以減少后遺癥癥狀。
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    回答：病原體通過主要病灶進入血液，釋放毒素，引起全身感染、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲勞、食欲不振等癥狀，稱為敗血癥。有的伴有器官損傷，血象2萬多張，可在一定程度上由感染引起，也可由敗血癥等全身感染引起。血象明顯升高，不一定都是敗血癥。如果血培養(yǎng)能培養(yǎng)出病原菌，就能確診敗血癥。如果培養(yǎng)物中沒有病原體，也可以根據(jù)癥狀和檢測結(jié)果診斷敗血癥。如果沒有與膿毒癥相關(guān)的癥狀或其他感染指標與膿毒癥不匹配，我們需要找到其他高血象的原因。
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    回答：病原體通過主要病灶踏入血液，施放毒素，引來全身傳染、發(fā)燙、寒戰(zhàn)、疲勞、食欲不振等癥狀，稱之為敗血癥。有的伴發(fā)器官傷損，血象2萬多張，可在一定程度上由傳染引來，也可由敗血癥等全身傳染引來。血象明顯下降，不一定都是敗血癥。如果血培育能培育出病原菌，就能診斷敗血癥。如果培育物中沒病原體，也可以根據(jù)癥狀和檢驗結(jié)果確診敗血癥。如果沒有與膿毒癥有關(guān)的癥狀或其他傳染指標與膿毒癥不相匹配，需要尋找其他高血象的原因。
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