簡(jiǎn)述乳前牙反頜的病因及治療方法

博禾醫(yī)生
乳前牙反頜主要由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、替牙期異常等原因引起,可通過佩戴矯治器、功能矯治、破除不良習(xí)慣等方式治療。
乳前牙反頜可能與家族遺傳有關(guān),父母存在反頜時(shí)子女出現(xiàn)概率較高。這類情況需早期干預(yù),建議在3-5歲乳牙列期開始矯治,常用活動(dòng)矯治器如頜墊式矯治器幫助調(diào)整咬合關(guān)系。遺傳性反頜可能伴隨上頜骨發(fā)育不足,需定期復(fù)查頜骨生長(zhǎng)情況。
長(zhǎng)期吮指、咬唇、舌前伸等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致下頜前突。治療需先破除誘因,使用舌刺矯治器或唇擋矯正器阻斷異常肌力,配合肌功能訓(xùn)練。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子戒除習(xí)慣,必要時(shí)采用提醒手環(huán)等行為干預(yù)手段。
乳牙早失或滯留可能干擾恒牙萌出路徑,導(dǎo)致反頜。需通過間隙保持器維持牙弓長(zhǎng)度,或拔除滯留乳牙。對(duì)于因上頜乳切牙舌向傾斜導(dǎo)致的反頜,可采用斜面導(dǎo)板矯治器引導(dǎo)牙齒復(fù)位。
嬰兒期仰頭喝奶可能迫使下頜前伸,形成功能性反頜。建議調(diào)整喂養(yǎng)角度至45度,避免奶瓶壓迫牙齦。已形成反頜者可選用FR-III型功能矯治器,利用肌力重新定位下頜位置。
腭裂、垂體功能異常等疾病可能伴隨上頜發(fā)育障礙。這類反頜需多學(xué)科聯(lián)合治療,正畸配合骨牽引或正頜手術(shù)。如腭裂患兒需先完成唇腭裂修復(fù),再使用上頜擴(kuò)弓器改善牙弓寬度不足。
乳前牙反頜建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,矯治期間避免過硬食物。日??删毩?xí)閉唇訓(xùn)練和舌尖上抬運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持仰臥姿勢(shì)減少下頜壓力。家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查兒童口腔習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)異常早干預(yù)。反頜矯正后需佩戴保持器至替牙期結(jié)束,防止復(fù)發(fā)。
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