乳腺癌切除5年后手臂腫脹怎么辦

博禾醫(yī)生
乳腺癌切除5年后手臂腫脹可通過淋巴水腫康復訓練、壓力治療、皮膚護理、藥物治療、手術治療等方式改善。乳腺癌術后手臂腫脹通常與淋巴回流障礙、感染、腫瘤復發(fā)等因素有關。
術后淋巴水腫常因腋窩淋巴結清掃導致淋巴循環(huán)受阻。專業(yè)康復師指導下的徒手淋巴引流可促進淋巴液回流,配合低強度抗阻訓練如握力球鍛煉、上肢抬舉運動,能增強肌肉泵作用。需避免劇烈運動或長時間下垂患肢,訓練頻率以不加重腫脹為度。
梯度壓力袖套是保守治療的核心措施,日間佩戴可產(chǎn)生8-15mmHg壓力差,夜間需解除。嚴重水腫者可分階段使用多層繃帶加壓包扎,配合間歇氣壓泵治療。壓力治療需持續(xù)3-6個月,期間定期評估肢體周徑變化,調(diào)整壓力強度。
淋巴水腫肢體易發(fā)生蜂窩織炎,需每日用pH5.5弱酸性清潔劑清洗,涂抹尿素軟膏預防皸裂。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱時可能提示感染,可使用莫匹羅星軟膏局部抗感染。避免患肢采血、注射或測量血壓,蚊蟲叮咬后及時消毒處理。
慢性淋巴水腫可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),嚴重感染需口服頭孢呋辛酯片。腫瘤復發(fā)導致的腫脹可能需要卡培他濱片等化療藥物。中藥制劑如邁之靈片對輕度水腫有一定緩解作用,但需監(jiān)測肝功能。
頑固性淋巴水腫可考慮淋巴管靜脈吻合術或淋巴結移植術,術后需結合康復訓練。腫瘤局部復發(fā)引起的腫脹可能需要二次手術切除,術后病理確認性質(zhì)。所有術式均存在感染、血栓等風險,需充分評估獲益比。
患者應每日測量雙側上肢周徑差,記錄腫脹變化情況。飲食需控制鈉鹽攝入,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品維持血漿膠體滲透壓。避免患肢提重物或長時間保持同一姿勢,乘坐飛機時需提前穿戴壓力袖套。定期乳腺??齐S訪,通過超聲或MRI排除腫瘤復發(fā)可能。出現(xiàn)突發(fā)性腫脹加重、皮膚潰爛或發(fā)熱時需立即就醫(yī)。
乳腺癌早期腫塊會越來越大嗎
乳腺癌早期癥狀腫塊位置
乳腺癌一級二期是什么意思
三陰乳腺癌無轉(zhuǎn)移是早期嗎
母親乳腺癌會遺傳給嗎
乳腺癌玉米能吃嗎
化膿性乳腺炎怎么治療非哺乳期
乳腺癌保乳術后周圍硬
乳腺癌早期有痛嗎會疼嗎
為什么乳腺癌越來越多
一般得乳腺癌的前兆是什么
乳腺癌患者能吃醋泡姜嗎