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怎樣預(yù)防腹主動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)的發(fā)生

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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預(yù)防腹主動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)需通過(guò)控制血壓、戒煙限酒、定期復(fù)查、合理飲食及適度運(yùn)動(dòng)等綜合干預(yù)措施實(shí)現(xiàn)。腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)發(fā)可能與血管壁持續(xù)損傷、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。

1、控制血壓

長(zhǎng)期高血壓會(huì)加速血管壁損傷,增加腹主動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,避免劇烈情緒波動(dòng)和重體力勞動(dòng)。合并糖尿病高脂血癥者需同步控制血糖血脂。

2、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,酒精則可能干擾凝血功能。術(shù)后必須徹底戒煙,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。必要時(shí)可尋求戒煙門診或行為療法輔助。

3、定期復(fù)查

術(shù)后第一年每3-6個(gè)月需進(jìn)行超聲或CT血管造影檢查,之后每年至少?gòu)?fù)查一次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)殘余瘤體直徑變化及新發(fā)血管異常,發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)3厘米的擴(kuò)張需及時(shí)干預(yù)。

4、合理飲食

采用地中海飲食模式,每日攝入500克新鮮蔬菜水果,優(yōu)先選擇三文魚等富含ω-3脂肪酸的魚類。嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,食鹽攝入量不超過(guò)5克/日。

5、適度運(yùn)動(dòng)

推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免舉重、摔跤等可能瞬間升高腹壓的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。

術(shù)后患者需終身保持健康生活方式,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。注意觀察腹痛、腰背痛等預(yù)警癥狀,避免服用非甾體抗炎藥以免干擾抗凝效果。合并馬方綜合征等遺傳性疾病者應(yīng)進(jìn)行家族篩查。

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