神經(jīng)射頻消融術(shù)是什么意思

博禾醫(yī)生
神經(jīng)射頻消融術(shù)是一種通過高頻電流產(chǎn)生熱量選擇性破壞神經(jīng)組織的微創(chuàng)介入治療技術(shù),主要用于慢性疼痛管理。
神經(jīng)射頻消融術(shù)的核心原理是利用射頻電極尖端產(chǎn)生的高頻交變電流,使周圍組織離子震蕩摩擦生熱。當(dāng)局部溫度達(dá)到42-45℃時可逆性阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),溫度升至60-80℃則能永久性破壞痛覺神經(jīng)纖維。該技術(shù)采用影像引導(dǎo)精準(zhǔn)定位,通過阻抗監(jiān)測和電刺激測試確保靶點(diǎn)準(zhǔn)確性,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。標(biāo)準(zhǔn)操作流程包括局部麻醉、穿刺引導(dǎo)、電生理測試和分階段升溫消融,單次治療通常持續(xù)20-40分鐘。主要適應(yīng)證包括腰椎小關(guān)節(jié)源性疼痛、三叉神經(jīng)痛和頸椎間盤源性疼痛等慢性頑固性疼痛。
神經(jīng)射頻消融術(shù)的禁忌證包括凝血功能障礙、穿刺部位感染和嚴(yán)重心腦血管疾病。術(shù)后可能出現(xiàn)局部麻木、肌力減退等暫時性并發(fā)癥,嚴(yán)重神經(jīng)損傷概率較低。治療效果通常維持6-24個月,部分病例需重復(fù)治療。相比傳統(tǒng)神經(jīng)切斷術(shù),該技術(shù)能選擇性破壞痛覺纖維而保留運(yùn)動功能,顯著降低感覺異常等后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時,避免劇烈活動3天。治療區(qū)域可能出現(xiàn)短暫痛覺過敏,通常2周內(nèi)自行緩解。建議定期隨訪評估疼痛復(fù)發(fā)情況,配合康復(fù)鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。慢性疼痛患者應(yīng)建立疼痛日記記錄癥狀變化,避免過度依賴鎮(zhèn)痛藥物。
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