右肋骨被撞了一按就疼痛
右肋骨被撞后按壓疼痛可能與軟組織損傷、肋骨骨裂或內(nèi)臟損傷有關(guān)。
軟組織損傷是肋骨受撞擊后最常見的表現(xiàn)，局部肌肉、韌帶或神經(jīng)可能因外力作用出現(xiàn)充血水腫，按壓時(shí)刺激痛覺神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。疼痛范圍通常局限在撞擊點(diǎn)周圍，皮膚可能出現(xiàn)淤青，深呼吸或咳嗽時(shí)癥狀加重。建議48小時(shí)內(nèi)冷敷患處，每次15分鐘，每日3次，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。
肋骨骨裂多由直接暴力導(dǎo)致，疼痛呈尖銳刺痛且隨體位變化加劇，可能伴有骨折端摩擦感。骨裂處按壓痛明顯，但胸廓擠壓試驗(yàn)陰性可與完全骨折鑒別。需通過X線或CT確診，治療以胸帶固定為主，可配合塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動提示多根肋骨骨折，需緊急處理。
內(nèi)臟損傷雖概率較低但后果嚴(yán)重，肝臟、膽囊位于右肋區(qū)，撞擊可能導(dǎo)致肝包膜下血腫或膽囊挫傷。疼痛呈持續(xù)性鈍痛并向肩背部放射，伴隨惡心、嘔吐或皮膚黏膜黃染。腹部超聲或增強(qiáng)CT可明確診斷，輕度損傷需絕對臥床，嚴(yán)重者可能需手術(shù)探查。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)休克表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
傷后3周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，睡眠時(shí)采取健側(cè)臥位減輕患處壓力。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚肉及獼猴桃。恢復(fù)期間若出現(xiàn)呼吸困難、高熱或嘔血等警示癥狀，需排除遲發(fā)性血?dú)庑鼗蚋腥镜炔l(fā)癥。
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