心臟動脈硬化有什么癥狀有哪些
心臟動脈硬化早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短、心悸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)心肌梗死。心臟動脈硬化是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病理基礎(chǔ)，主要由脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷等因素引起。
1、胸悶
心臟動脈硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄時(shí)，心肌供血不足可能引發(fā)胸悶感。癥狀常在體力活動或情緒激動時(shí)加重，休息后可緩解。胸悶可能與冠狀動脈痙攣、血小板聚集等因素有關(guān)，通常伴隨壓迫感或緊縮感。患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流，必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動脈造影評估血管狹窄程度。
2、胸痛
典型表現(xiàn)為心絞痛，多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性或燒灼樣疼痛，可向左肩、下頜放射。胸痛通常持續(xù)數(shù)分鐘，由運(yùn)動、寒冷或飽餐誘發(fā)，含服硝酸酯類藥物可緩解。若疼痛持續(xù)超過20分鐘且伴冷汗，需警惕急性心肌梗死，應(yīng)立即就醫(yī)。動脈硬化斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成是主要發(fā)病機(jī)制，患者需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
3、氣短
心肌缺血影響心臟泵血功能時(shí)，可能出現(xiàn)活動后氣短，平臥時(shí)加重，坐起后減輕。嚴(yán)重者可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示存在心功能不全。氣短與左心室舒張功能減退、肺淤血有關(guān)，可能伴隨咳嗽、乏力等癥狀。除規(guī)范使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物外，需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。
4、心悸
心臟動脈硬化患者可能出現(xiàn)心律不齊，表現(xiàn)為心悸、心跳漏搏感或心動過速。常見原因?yàn)樾募∪毖l(fā)的心室早搏、心房顫動等心律失常。心悸發(fā)作時(shí)可能伴頭暈、黑矇，嚴(yán)重者可導(dǎo)致暈厥。動態(tài)心電圖檢查可明確心律失常類型，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可用于控制心率。
5、非典型癥狀
部分患者尤其是老年人或糖尿病患者，可能僅表現(xiàn)為上腹痛、牙痛、惡心等非典型癥狀。這些癥狀與心臟自主神經(jīng)病變或牽涉痛有關(guān)，易被誤診為消化道疾病。存在動脈硬化高危因素者出現(xiàn)不明原因不適時(shí)，應(yīng)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查排除心臟問題。
心臟動脈硬化患者需長期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，運(yùn)動時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并控制血壓、血糖達(dá)標(biāo)，定期復(fù)查血脂、頸動脈超聲等指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難加重，須立即撥打急救電話。
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