腸梗阻的典型癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
腸梗阻的典型癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣。腸梗阻是腸道內容物通過障礙引起的急腹癥,根據(jù)梗阻部位和程度不同,癥狀表現(xiàn)存在差異。
腸梗阻引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛,初期疼痛較輕,隨著病情進展可轉為持續(xù)性劇痛。疼痛部位與梗阻部位相關,高位小腸梗阻疼痛多位于上腹或臍周,低位小腸梗阻疼痛多在臍周或下腹,結腸梗阻疼痛常在下腹部。腹痛發(fā)作時常伴有腸鳴音亢進,可能聽到氣過水聲。
腹脹程度與梗阻部位密切相關,高位小腸梗阻腹脹不明顯,低位小腸梗阻和結腸梗阻腹脹顯著。腹脹可表現(xiàn)為全腹均勻膨隆或局部膨隆,觸診時有壓痛但無肌緊張。麻痹性腸梗阻時腹脹更為明顯,腸鳴音減弱或消失。
嘔吐是腸梗阻的常見癥狀,嘔吐物性質和頻率與梗阻部位相關。高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,初期為胃內容物,后期可為膽汁樣液體。低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可能帶有糞臭味。結腸梗阻嘔吐出現(xiàn)最晚,嘔吐物可能含有糞便。
完全性腸梗阻患者會出現(xiàn)停止排便排氣,這是腸梗阻的重要特征。不完全性腸梗阻可能仍有少量排便排氣。結腸梗阻時停止排便排氣癥狀更為明顯。部分患者可能在梗阻初期排出梗阻遠端腸腔內殘留的糞便和氣體。
腸梗阻患者可能出現(xiàn)脫水、電解質紊亂、發(fā)熱等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn),如面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降等。絞窄性腸梗阻時腹痛持續(xù)加重,出現(xiàn)腹膜刺激征,腸鳴音減弱或消失,可能伴有血便。
出現(xiàn)腸梗阻癥狀應及時就醫(yī),避免進食進水,防止加重腸道負擔。醫(yī)生會根據(jù)病情采取胃腸減壓、補液、抗感染等治療措施,必要時進行手術治療?;謴推趹⒁怙嬍痴{理,從流質飲食逐漸過渡到正常飲食,避免進食難消化食物。保持適當活動有助于促進腸道功能恢復。
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