肺表面活性物質(zhì)什么時候產(chǎn)生
肺表面活性物質(zhì)在胎兒發(fā)育至24周左右開始產(chǎn)生，妊娠32-34周后分泌量顯著增加，直至足月分娩時達(dá)到高峰。這一物質(zhì)主要由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞合成，主要成分為磷脂和蛋白質(zhì)，具有降低肺泡表面張力、維持肺泡穩(wěn)定性的重要作用。
胎兒在母體內(nèi)24周前后，肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞開始分化并初步合成肺表面活性物質(zhì)，但此時分泌量較少且成分不成熟。隨著妊娠進(jìn)展至32周后，胎兒的肺組織加速發(fā)育，肺泡數(shù)量增多且結(jié)構(gòu)逐漸完善，肺表面活性物質(zhì)的合成與分泌進(jìn)入活躍階段。早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致該物質(zhì)不足，引發(fā)新生兒呼吸窘迫綜合征。
極少數(shù)情況下，某些先天性基因突變?nèi)鏏BCA3或SFTPB基因缺陷，可導(dǎo)致肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞功能障礙，即使足月出生仍存在肺表面活性物質(zhì)合成異常。此外，妊娠期糖尿病、宮內(nèi)感染等病理因素也可能干擾胎兒肺發(fā)育，影響該物質(zhì)的正常分泌時間與功能。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過超聲評估胎兒肺成熟度。對于存在早產(chǎn)風(fēng)險的孕婦，醫(yī)生可能建議使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺表面活性物質(zhì)合成。新生兒出生后若出現(xiàn)呼吸急促、呻吟等癥狀，需及時排查肺表面活性物質(zhì)缺乏，必要時給予外源性補(bǔ)充治療。
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