撕脫性骨折拍x光能看到嗎

博禾醫(yī)生
撕脫性骨折一般可以通過(guò)X光檢查發(fā)現(xiàn)。撕脫性骨折是肌腱或韌帶牽拉導(dǎo)致骨塊從主骨分離的損傷,X光片能清晰顯示骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷和移位骨片,但對(duì)微小撕脫或早期水腫可能漏診,必要時(shí)需結(jié)合CT或MRI進(jìn)一步檢查。
X光檢查對(duì)典型撕脫性骨折診斷率較高。當(dāng)撕脫骨塊直徑超過(guò)2毫米且移位明顯時(shí),X光片可觀(guān)察到骨皮質(zhì)斷裂線(xiàn)、游離骨片及局部軟組織腫脹影。常見(jiàn)部位如踝關(guān)節(jié)外踝撕脫、第五跖骨基底部撕脫、髂前上棘撕脫等,均能通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)正側(cè)位片確診。檢查時(shí)需根據(jù)受傷機(jī)制調(diào)整投照角度,例如膝關(guān)節(jié)髁間棘撕脫需加拍隧道位片。
部分特殊類(lèi)型撕脫骨折X光可能顯示不清。兒童骨骺未閉合時(shí),骨骨骺分離易與撕脫骨折混淆,需對(duì)比健側(cè)X光片。韌帶止點(diǎn)處微小撕脫如指骨末節(jié)錘狀指,X光檢出率不足50%。傷后24小時(shí)內(nèi)局部血腫未機(jī)化前,X光也可能呈假陰性。骨質(zhì)疏松患者撕脫骨塊粉碎性改變時(shí),容易與普通骨折影像重疊。
建議疑似撕脫性骨折患者盡早就醫(yī)檢查,除X光外,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排CT三維重建或MRI軟組織成像。急性期應(yīng)制動(dòng)患肢避免二次損傷,后期康復(fù)階段可進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉,促進(jìn)韌帶骨性愈合。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于骨折修復(fù)。
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