冠脈CT和冠脈造影是一回事嗎

博禾醫(yī)生
冠脈CT和冠脈造影不是一回事,兩者在檢查原理、適用場景和侵入性上存在明顯差異。冠脈CT主要通過多層螺旋CT掃描重建血管圖像,而冠脈造影需經(jīng)導(dǎo)管注入造影劑進行X線動態(tài)拍攝。
冠脈CT屬于無創(chuàng)檢查,利用計算機斷層掃描技術(shù)結(jié)合三維重建,能清晰顯示冠狀動脈的解剖結(jié)構(gòu)、鈣化程度及狹窄位置。檢查前需控制心率,通常用于冠心病篩查或低中風險患者的評估。其優(yōu)勢在于操作簡便、風險低,但可能受心率波動或血管鈣化影響成像質(zhì)量。
冠脈造影是診斷冠心病的金標準,需穿刺橈動脈或股動脈插入導(dǎo)管至冠狀動脈開口,實時觀察血流動態(tài)和狹窄程度。該檢查能準確判斷病變位置、狹窄百分比,同時可立即進行支架植入等介入治療。但屬于有創(chuàng)操作,存在血管損傷、造影劑腎病等風險,多用于高度懷疑冠心病或需血運重建的患者。
冠脈CT適合癥狀不典型人群的初步篩查,而冠脈造影更適用于確診或需要介入治療的情況。檢查選擇需結(jié)合臨床癥狀、風險分層及醫(yī)生建議,部分患者可能需先完成冠脈CT再決定是否行造影檢查。術(shù)后應(yīng)注意觀察穿刺點出血情況,避免劇烈運動,并遵醫(yī)囑控制血壓血糖等危險因素。
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