小兒腹瀉大便有泡沫怎么回事

博禾醫(yī)生
小兒腹瀉大便有泡沫可能由乳糖不耐受、腸道感染、消化不良、食物過敏、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、使用藥物等方式治療。
乳糖不耐受是小兒腹瀉大便有泡沫的常見原因,由于腸道內(nèi)缺乏乳糖酶,無法完全消化母乳或配方奶中的乳糖,導(dǎo)致乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)?;純和ǔ1憩F(xiàn)為腹瀉、大便呈泡沫狀、腹脹、哭鬧不安。家長需暫停母乳或普通配方奶喂養(yǎng),改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶。常用藥物包括乳糖酶顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
腸道感染可能由病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起,輪狀病毒和諾如病毒是常見病原體?;純撼菽瓨痈篂a外,還可能伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀。家長需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、口服補(bǔ)液鹽等藥物。細(xì)菌性腸炎可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過度喂養(yǎng)或過早添加輔食可能導(dǎo)致消化不良。大便中可見未消化的食物殘?jiān)团菽橛锌诔?、食欲下降。家長需減少單次喂養(yǎng)量,延長喂養(yǎng)間隔,暫停添加新輔食。可遵醫(yī)囑使用胃蛋白酶顆粒、胰酶腸溶膠囊、健胃消食口服液等助消化藥物。
牛奶蛋白過敏或輔食過敏可能引起腸道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腹瀉伴泡沫便?;純嚎赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)濕疹、蕁麻疹等過敏表現(xiàn)。家長需記錄飲食日記,排查過敏原,必要時(shí)改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉??勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等抗過敏藥物,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
長期使用抗生素或免疫力低下可能導(dǎo)致腸道菌群失衡,有害菌過度繁殖產(chǎn)生氣體。大便呈泡沫狀且有酸臭味,可能伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用不必要的抗生素,補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和體溫變化。腹瀉期間注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的患兒,母親應(yīng)避免高糖、高脂飲食。配方奶喂養(yǎng)的患兒,可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。已添加輔食的患兒,暫停油膩、高纖維食物,改為米湯、蘋果泥等易消化食物。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、血便、精神萎靡或脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐漸增加飲食種類,避免短期內(nèi)攝入大量乳制品。
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