低壓高即舒張壓升高，常見(jiàn)癥狀包括頭暈、心悸、胸悶、乏力、視物模糊等。舒張壓升高可能與遺傳因素、肥胖、高鹽飲食、長(zhǎng)期精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。

1、頭暈

舒張壓升高時(shí)腦血管調(diào)節(jié)功能異常，可能出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性頭暈，尤其在突然站立或情緒激動(dòng)時(shí)加重。部分患者伴隨頭部脹痛或沉重感，測(cè)量血壓可發(fā)現(xiàn)舒張壓超過(guò)90毫米汞柱。輕度頭暈可通過(guò)臥床休息緩解，反復(fù)發(fā)作需監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓并排查繼發(fā)性高血壓。

2、心悸

心臟后負(fù)荷增加導(dǎo)致心肌代償性收縮增強(qiáng)，患者自覺(jué)心跳沉重、心前區(qū)不適，活動(dòng)后癥狀明顯?？赡馨殡S心律不齊或早搏，心電圖檢查可見(jiàn)左室高電壓表現(xiàn)。建議避免咖啡因攝入，必要時(shí)使用酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑改善癥狀。

3、胸悶

長(zhǎng)期舒張壓升高可導(dǎo)致心肌缺血，出現(xiàn)胸骨后壓迫感或呼吸不暢，與勞力型心絞痛癥狀相似。冠狀動(dòng)脈CT可能顯示血管壁彈性下降，但無(wú)明顯狹窄。需與鹽酸貝那普利片等ACEI類(lèi)藥物聯(lián)合阿托伐他汀鈣片控制血壓及血脂。

4、乏力

外周血管阻力增加使組織灌注不足，表現(xiàn)為易疲勞、四肢酸軟，晨起時(shí)癥狀尤為明顯。部分患者出現(xiàn)工作效率下降、注意力不集中，血壓監(jiān)測(cè)顯示晝夜節(jié)律異常。建議調(diào)整工作節(jié)奏，配合硝苯地平控釋片等長(zhǎng)效降壓藥維持血壓平穩(wěn)。

5、視物模糊

眼底小動(dòng)脈痙攣可引起一過(guò)性視力下降或視野缺損，嚴(yán)重者出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血滲出。光學(xué)相干斷層掃描顯示動(dòng)脈靜脈交叉壓跡，需緊急處理以防止高血壓視網(wǎng)膜病變?？蛇x用馬來(lái)酸依那普利片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)。

建議每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄波動(dòng)情況，減少鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、惡心嘔吐或意識(shí)改變，需立即就醫(yī)排除高血壓急癥。長(zhǎng)期未控制的舒張壓升高可能引發(fā)腎功能損害或腦卒中，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥物并定期復(fù)查心臟超聲及尿微量白蛋白檢測(cè)。