心口窩憋悶上不來(lái)氣是怎么回事

博禾醫(yī)生
心口窩憋悶上不來(lái)氣可能與情緒緊張、過(guò)度勞累、胃食管反流、心肌缺血、支氣管哮喘等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整呼吸、改善生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
焦慮或情緒激動(dòng)時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致呼吸急促、胸悶等癥狀。表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感伴隨手心出汗,通常無(wú)器質(zhì)性病變??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)緩解,無(wú)須特殊用藥。
高強(qiáng)度體力活動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性心肌缺氧,產(chǎn)生胸悶氣短。休息后多可自行緩解,建議避免突然劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)檢測(cè)心電圖排除病理性因素。
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼感及憋悶,平臥時(shí)加重??赡芘c食管裂孔疝、胃排空延遲有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物,睡前3小時(shí)禁食。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心絞痛常表現(xiàn)為心前區(qū)緊縮感,活動(dòng)后加重。可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成有關(guān)。需完善冠脈CTA檢查,確診后可服用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
氣道高反應(yīng)性引發(fā)喘息、胸悶,夜間易發(fā)作??赡芘c過(guò)敏原接觸、呼吸道感染有關(guān)。急性期可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,長(zhǎng)期控制需避免冷空氣刺激。
日常需保持規(guī)律作息,避免吸煙及二手煙環(huán)境,控制體重在合理范圍。突發(fā)嚴(yán)重胸痛伴冷汗時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。慢性癥狀患者建議每月監(jiān)測(cè)血壓、心率,定期復(fù)查心電圖和肺功能。飲食宜清淡,少食多餐,限制咖啡因攝入。
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