孕婦肥厚型心肌病嚴重嗎

博禾醫(yī)生
孕婦肥厚型心肌病的嚴重程度因人而異,多數(shù)患者妊娠期病情穩(wěn)定,少數(shù)可能出現(xiàn)心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。肥厚型心肌病是一種以心肌非對稱性肥厚為特征的心臟疾病,妊娠期間血容量增加可能加重心臟負擔。
孕婦肥厚型心肌病患者若孕前心功能良好,妊娠期在嚴密監(jiān)測下通??善椒€(wěn)度過。這類患者需定期進行心臟超聲檢查,評估左心室流出道梗阻程度及心功能狀態(tài),日常避免劇烈運動和精神刺激。部分患者可能出現(xiàn)輕度活動后氣短或心悸,但通過限制鈉鹽攝入、保證充足休息等措施可有效控制癥狀。
存在嚴重左心室流出道梗阻或既往有心律失常病史的孕婦風險較高。妊娠中晚期可能出現(xiàn)胸痛、暈厥或端坐呼吸,嚴重時誘發(fā)急性心力衰竭。這類患者需在產科和心內科聯(lián)合管理下制定分娩方案,必要時提前住院待產。妊娠合并心房顫動患者卒中風險顯著增加,需在醫(yī)生指導下權衡抗凝治療利弊。
建議肥厚型心肌病孕婦從孕早期開始每1-2個月進行心功能評估,避免仰臥位休息以防下腔靜脈受壓。分娩方式應根據(jù)心臟狀況個體化選擇,硬膜外麻醉可減輕自然分娩時的心臟負荷。產后需繼續(xù)監(jiān)測血壓和心功能變化,母乳喂養(yǎng)需結合藥物使用情況綜合評估。
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