小兒腦震蕩的癥狀

博禾醫(yī)生
小兒腦震蕩的癥狀主要有短暫意識喪失、頭痛、嘔吐、嗜睡、情緒異常等。腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起,屬于輕度顱腦損傷,多數(shù)情況下癥狀可自行緩解,但需密切觀察患兒狀態(tài)。
腦震蕩患兒可能出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的短暫意識模糊或昏迷,表現(xiàn)為對外界刺激反應(yīng)遲鈍或完全無反應(yīng)。這種情況通常發(fā)生在頭部受撞擊后立即出現(xiàn),恢復(fù)后可能伴有對受傷經(jīng)過的記憶缺失。家長需立即讓患兒瞳孔對光反射和肢體活動情況,若意識喪失超過5分鐘或反復(fù)出現(xiàn)需緊急就醫(yī)。
受傷后持續(xù)或間歇性頭痛是常見癥狀,多表現(xiàn)為前額或全頭脹痛,可能伴隨頭暈或頭部壓迫感。頭痛程度從輕微不適到影響日?;顒硬坏?,活動或咳嗽可能加重癥狀。家長可讓患兒在安靜環(huán)境中休息,避免強光噪音刺激,若頭痛持續(xù)加重或伴有噴射性嘔吐需警惕顱內(nèi)壓增高。
約半數(shù)患兒在傷后會出現(xiàn)1-2次嘔吐,可能與前庭系統(tǒng)受刺激有關(guān)。嘔吐多發(fā)生在受傷后2小時內(nèi),通常不伴隨持續(xù)惡心或腹痛。家長應(yīng)讓患兒保持側(cè)臥位防止誤吸,少量多次補充電解質(zhì)水。若嘔吐超過3次或呈噴射狀,可能提示更嚴(yán)重的腦損傷。
部分患兒會出現(xiàn)異常困倦但能被喚醒的狀態(tài),表現(xiàn)為比平時睡眠時間明顯延長。家長需每2小時檢查患兒意識狀態(tài),測試其能否正確回答問題。若出現(xiàn)喚醒困難、呼吸不規(guī)則或肢體抽搐,需立即送醫(yī)排除顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
受傷后可能出現(xiàn)易怒、哭鬧不安或情感淡漠等情緒變化,部分學(xué)齡兒童會注意力不集中或記憶力減退。這些癥狀可能與輕微腦功能紊亂有關(guān),通常1-2周內(nèi)逐漸緩解。家長應(yīng)保持耐心,避免讓患兒接觸電子屏幕,提供安靜舒適的恢復(fù)環(huán)境。
腦震蕩患兒需要絕對臥床休息1-2天,避免劇烈運動和腦力活動?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,飲食以易消化的粥類、蒸蛋等為主,適量補充富含維生素B族的全谷物和瘦肉。傷后1個月內(nèi)禁止參加足球、滑板等可能造成頭部二次受傷的運動,返校后需與老師溝通適當(dāng)減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、行走不穩(wěn)或性格改變等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查頭顱CT排除遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。
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