骶髂關(guān)節(jié)勞損什么癥狀

博禾醫(yī)生
骶髂關(guān)節(jié)勞損主要表現(xiàn)為下腰部疼痛、臀部放射痛、活動受限等癥狀。骶髂關(guān)節(jié)勞損可能與外傷、妊娠、長期姿勢不良、關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、晨僵、下肢牽涉痛等癥狀。
下腰部疼痛是骶髂關(guān)節(jié)勞損的典型癥狀,疼痛多位于腰骶部中線旁開區(qū)域,呈鈍痛或酸痛,久坐、久站或翻身時加重。疼痛可能與關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、炎癥反應(yīng)有關(guān),可通過熱敷、局部理療緩解,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
疼痛可向臀部、大腿后側(cè)放射,但一般不超過膝關(guān)節(jié),與神經(jīng)根受壓癥狀不同。放射痛多因關(guān)節(jié)錯位或炎癥刺激周圍神經(jīng)引起,建議避免負重活動,可嘗試骨盆帶固定,必要時使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
患者常出現(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身、上下樓梯等動作困難,伴關(guān)節(jié)僵硬感。關(guān)節(jié)活動受限與周圍肌肉保護性痙攣、滑膜炎癥相關(guān),可通過核心肌群訓(xùn)練改善,急性期需臥床休息,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
骶髂關(guān)節(jié)體表投影區(qū)有明顯壓痛,單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn),按壓可誘發(fā)典型疼痛。壓痛提示關(guān)節(jié)局部存在炎癥或損傷,需鑒別強直性脊柱炎等疾病,診斷明確后可進行關(guān)節(jié)腔注射治療。
部分患者晨起時出現(xiàn)腰骶部僵硬,活動后緩解,持續(xù)時間通常小于30分鐘。晨僵與夜間炎癥物質(zhì)積聚有關(guān),建議睡眠時保持側(cè)臥屈膝體位,起床前可進行腰部熱敷,慢性患者需排除血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。
骶髂關(guān)節(jié)勞損患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲,急性期可冰敷疼痛部位。建議進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀,需及時排查感染性或免疫性關(guān)節(jié)疾病。
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