寶寶拉肚子有血怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子有血可能由腸道感染、食物過敏、腸套疊、細(xì)菌性腸炎、肛裂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
腸道感染是寶寶拉肚子帶血的常見原因,多由輪狀病毒、諾如病毒等引起。病毒侵襲腸道黏膜會(huì)導(dǎo)致腹瀉伴隨血絲或黏液,可能伴有發(fā)熱、嘔吐。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分防止脫水。家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量變化。
牛奶蛋白或雞蛋等食物過敏可能引發(fā)過敏性腸炎,表現(xiàn)為腹瀉帶血絲、皮疹等癥狀。母乳喂養(yǎng)的寶寶需母親排查飲食,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解奶粉。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗過敏藥物,并嚴(yán)格回避過敏原。
腸套疊多見于4-10個(gè)月嬰兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊。該病屬于急癥,需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)即刻送醫(yī),避免自行用藥。
志賀菌、沙門菌等細(xì)菌感染可引起血性腹瀉,常伴隨高熱和腹痛。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng),治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。家長(zhǎng)需注意消毒寶寶用品,避免交叉感染,同時(shí)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。
長(zhǎng)期腹瀉或便秘可能導(dǎo)致肛周黏膜撕裂,便便表面可見鮮紅色血絲。可用溫水清洗臀部后涂抹紅霉素軟膏或凡士林保護(hù)創(chuàng)面。調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免加重?fù)p傷。
寶寶拉肚子帶血期間,家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀和伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改為低乳糖配方。恢復(fù)期給予易消化的米湯、蘋果泥等食物,避免高糖高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。若寶寶出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)高熱等癥狀需立即復(fù)診。
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