密爛性胃炎的癥狀及用藥

博禾醫(yī)生
糜爛性胃炎主要表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退、消化道出血等癥狀,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、康復新液、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。糜爛性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應激反應等因素有關,通常需結合胃鏡檢查確診。
上腹疼痛是糜爛性胃炎的典型癥狀,多表現(xiàn)為隱痛或灼燒感,進食后可能加重。疼痛可能與胃黏膜屏障受損、胃酸刺激有關。患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,需警惕胃穿孔等并發(fā)癥。
腹脹常因胃黏膜炎癥導致消化功能減弱,食物滯留產(chǎn)氣增多所致?;颊呖赡馨橛袊啔狻⒃顼柛?。建議少量多餐,避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。藥物治療可選用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護胃黏膜,或硫糖鋁混懸凝膠形成保護層。腹脹伴隨體重下降需排除胃癌可能。
胃黏膜糜爛刺激神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物可能含咖啡樣物質(zhì)提示出血。輕度嘔吐可嘗試生姜水緩解,嚴重者需使用甲氧氯普胺片止吐??祻托乱耗艽龠M黏膜修復,減少嘔吐反復發(fā)作。頻繁嘔吐導致脫水時需靜脈補液。
炎癥反應和胃部不適導致食欲明顯下降,長期可能引發(fā)營養(yǎng)不良。建議選擇易消化的粥、面條等食物,補充維生素B族改善代謝。藥物治療需針對病因,如根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法。食欲減退伴消瘦需完善腫瘤標志物檢查。
胃黏膜糜爛嚴重時可侵蝕血管,表現(xiàn)為嘔血或黑便。急性出血需禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉。慢性出血可口服云南白藥膠囊止血,同時糾正貧血。大量出血需內(nèi)鏡下止血或手術治療。
糜爛性胃炎患者日常需避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物,戒煙戒酒。規(guī)律進食細軟食物,烹調(diào)以蒸煮為主。保持情緒穩(wěn)定,減少應激因素。按療程服藥并定期復查胃鏡,若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、持續(xù)黑便需立即就醫(yī)。合并幽門螺桿菌感染需完成全程殺菌治療以防復發(fā)。
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