老年人常拉肚子的原因

博禾醫(yī)生
老年人常拉肚子可能與腸道功能退化、飲食不當、藥物副作用、腸道感染、慢性疾病等因素有關。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄,嚴重時可伴隨脫水或電解質(zhì)紊亂。
隨著年齡增長,老年人胃腸蠕動減慢,消化酶分泌減少,腸道黏膜屏障功能減弱,容易因食物消化吸收不良導致腹瀉。這類情況可通過少量多餐、選擇易消化食物如米粥、面條等緩解,必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
食用生冷、變質(zhì)或過敏食物可能刺激腸道。老年人對乳糖不耐受概率較高,飲用牛奶后可能出現(xiàn)腹瀉。建議避免進食隔夜飯菜、未徹底加熱的食物,乳糖不耐受者可選用舒化奶。急性腹瀉期間可口服補液鹽預防脫水。
部分老年人長期服用的抗生素、降糖藥或心血管藥物可能引發(fā)腹瀉,如阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍片等。若服藥后出現(xiàn)持續(xù)腹瀉,應及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
輪狀病毒、諾如病毒感染或細菌性痢疾均可導致急性腹瀉,常伴有發(fā)熱、腹痛。需進行糞便檢測確診,細菌感染可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散聯(lián)合諾氟沙星膠囊治療,病毒感染以補液和對癥處理為主。
糖尿病、甲狀腺功能亢進、結腸炎等疾病可能引起慢性腹瀉。如糖尿病患者可能因自主神經(jīng)病變導致腹瀉與便秘交替,需控制原發(fā)病。潰瘍性結腸炎患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片,并定期進行腸鏡檢查。
老年人腹瀉期間應注意補充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補液鹽。日常飲食需清淡易消化,避免油膩、辛辣食物。若腹瀉持續(xù)超過3天、出現(xiàn)血便、高熱或意識模糊,須立即就醫(yī)。建議定期進行胃腸功能評估,長期反復腹瀉者需排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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