腸道炎癥的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
腸道炎癥的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液便、發(fā)熱、體重下降等。腸道炎癥可能與感染、自身免疫反應(yīng)、藥物刺激、缺血性損傷、放射性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便異常、腹部不適、全身性反應(yīng)等癥狀。
腹痛是腸道炎癥的常見癥狀,多位于臍周或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。腸道炎癥導(dǎo)致腸壁充血水腫、蠕動異常,刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)疼痛。克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)餐后腹痛加重。急性感染性腸炎疼痛多突然發(fā)作,伴隨腸鳴音亢進(jìn)。慢性炎癥可能因腸粘連出現(xiàn)定位不明確的鈍痛。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄,嚴(yán)重時每日可達(dá)10次以上。感染性腸炎多為水樣便,潰瘍性結(jié)腸炎常見黏液膿血便。炎癥導(dǎo)致腸道吸收功能障礙、分泌亢進(jìn)是主要機(jī)制。艱難梭菌感染可出現(xiàn)特征性偽膜性腹瀉。長期腹瀉可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,兒童患者需注意脫水風(fēng)險。
腸道炎癥刺激腸黏膜分泌大量黏液,糞便表面可見透明或白色膠凍狀物。潰瘍性結(jié)腸炎活動期?;旌涎汉湍撘骸Dc易激綜合征也可能出現(xiàn)功能性黏液便。黏液分泌增多是腸道對炎癥的防御反應(yīng),但過量分泌可能加重腹瀉癥狀。持續(xù)黏液便需進(jìn)行腸鏡檢查排除腫瘤性病變。
中重度腸道炎癥常伴低熱或高熱,體溫可達(dá)38-39℃。感染性腸炎發(fā)熱多突然出現(xiàn),自身免疫性疾病多為間歇熱。炎癥因子如白介素-6刺激體溫調(diào)節(jié)中樞是主要機(jī)制。兒童患者發(fā)熱反應(yīng)更為明顯。持續(xù)高熱可能提示中毒性巨結(jié)腸等嚴(yán)重并發(fā)癥,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
慢性腸道炎癥導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙、食欲減退,可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕??肆_恩病患者因小腸病變更易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。長期腹瀉造成蛋白質(zhì)、脂肪吸收不良是主要原因。兒童患者體重不增是重要警示信號。需監(jiān)測體重變化趨勢,必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
腸道炎癥患者應(yīng)注意保持飲食清淡,避免辛辣刺激、高脂高纖維食物。急性期可選擇低渣飲食,如米粥、面條等。慢性患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。注意記錄排便情況和伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥物。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),通過糞便檢測、腸鏡等檢查明確病因。規(guī)律作息、適度運(yùn)動有助于改善腸道功能,但活動期需限制劇烈運(yùn)動。
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